لماذا الفلاتر IVC تفشل؟

في البداية ، يبدو أن مرشحات IVC (الوريد الأجوف السفلي) فكرة عظيمة. يمكن للأدوية المضادة للتخثر أن تكون خادعة ، مما يتسبب في ارتفاع خطر حدوث نزيف حاد ، وبعض المرضى لا يمكنهم التعامل معها على الإطلاق. ويبدو أن الحل المثالي هو وضع قفص معدني صغير في الشريان الرئيسي المؤدي إلى القلب والرئتين من أجل احتجاز الجلطات ومنعها من الوصول إليها. لذا ، لماذا ثبت أن هذا العلاج الخاص أسوأ من المرض؟

مرشح IVC ، أ قفص معدني صغير يزرع في الشريان الكبير من القلب السفلي إلى القلب نفسه ، تم استخدامه للمرضى الذين خضعوا لجراحة في الركبة والورك ، وهم معرضون لخطر الانصمام الرئوي أو جلطة دموية متجهة إلى الرئة - يمكن لأي منهما أن يكون له عواقب وخيمة. ومع ذلك ، ما حدث في كثير من الحالات هو أن كسر الكسور ، وإرسال شظايا معدنية صغيرة حادة من خلال نظام الدورة الدموية للمريض ، أو يخرج تماما عن الموقف. وفي كلتا الحالتين ، يمكن أن يسبب هذا إصابات خطيرة ومؤلمة وتهدد الحياة. عندما يتم ثقب الشريان ، يمكن أن يسبب إصابات ثانوية للأعضاء الأخرى. يمكن أن تصل القطع المعدنية إلى القلب نفسه ، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، مما يثقب جدران غرفة القلب. ويمكن أن يؤدي أيضا إلى حالة تعرف باسم سدادة القلب ، حيث يتسرب السائل مثل القيح أو الدم إلى التامور (بطانة الأنسجة المحيطة بعضلة القلب) ، مما يسبب الضغط ويتداخل مع ضربات القلب.

على الرغم من أن الفلتر IVC يبدو أنه يعمل بشكل جيد في الأشهر القليلة الأولى بعد عملية الزرع ، فكلما بقيت داخل جسم المريض ، كلما زادت فرص فشل الجهاز. علاوة على ذلك ، كلما طالت مدة البقاء في الـ IVC ، ازدادت صعوبة إزالتها.

توصل باحثون من قسم الأشعة في مستشفى سكوت آند وايت التذكاري في دالاس بتكساس إلى أن معدن الفلتر IVC يسبب مع مرور الوقت تفاعلًا مع الأنسجة التي تشكل جدران الشرايين. في نهاية المطاف ، ينمو المرشح في البطانة الشريانية. والعامل الآخر المساهم هو حركة الشريان نفسه بينما يضخ القلب الدم ويشترك المريض في الحركات اليومية. تؤدي هذه الحركة إلى تشقق الشريان وتوسيعه ، ووضع الإجهاد على الجهاز والتسبب في إجهاد المعدن (فكر في ثني مشبك ورق معدني للخلف وللأمام حتى ينكسر).

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء أصدرت تحذيرات حول فشل IVC منذ فترة طويلة مثل 2010 ، إلا أن هذه التحذيرات قد تم تجاهلها بشكل عام من قبل الشركات المصنعة مثل CR Bard و Cook Medical و Cordis. أهملت هذه الشركات إبلاغ الأطباء حول مخاطر ترك فلاتر IVC المزروعة في المريض لفترة ممتدة. حاليا ، هناك أكثر من الدعاوى القضائية التي تم تقديمها ضد 1500 هذه الشركات المصنعة. إنه مثال آخر على مخالفات الشركات التي يضع فيها مديرو الشركات الأرباح فوق صحة البشر ورفاهيتهم ، مستعدين للمخاطرة بدفع بضعة ملايين من الدولارات في المستوطنات من أجل الحفاظ على صافي الربح.