معظم الفلاتر قابلة للإزالة وقابلة للتبادل - ولكن لم يتم حتى الآن مرشحات IVC

يجب إزالة جميع مرشحات المياه ، وفلاتر الزيت على السيارات ، وفلاتر الفرن ، وفلاتر الغبار - ويجب استبدالها في مرحلة ما حتى تستمر الماكينة في العمل بشكل صحيح. منطقيا ، ينبغي أن ينطبق هذا على المرشحات IVC كذلك. ومع ذلك ، فقد ثبت أن إزالة مرشح IVC من المريض يمثل إشكالية كبيرة. بمجرد زرعها ، لديهم ميل ل تسقط من مكان ، والهجرة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتتفكك. يمكن أن تؤدي القطع إلى إصابة خطيرة في الشرايين والأعضاء.

أعلنت الشركة المصنعة لهذا الجهاز أنه قابل للإزالة. ومع ذلك، لم يكن هذا هو الحال. على الرغم من أن إدارة الأغذية والأدوية FDA قد أصدرت مؤخراً تحذيراً حول هذه المسألة ، فقد لاحظها المجتمع الطبي في وقت مبكر من 2010 ، عندما نشر مقال في عدد فبراير من Endovascular Today مقالاً عن الدراسات يوضح صعوبة الإزالة بالإضافة إلى معدل النجاح المنخفض. وعلاوة على ذلك ، كلما ظل مرشح IVC في مكانه ، يصبح الإزالة أكثر صعوبة.

في الآونة الأخيرة ، قام الأطباء والجراحون في المركز الطبي لجامعة راش باستكشاف طرق جديدة لإزالة المرشحات IVC التي لا يمكن إزالتها من المرضى من قبل. في الشهر الماضي ، نشر الدكتور عثمان أحمد ، أخصائي الأشعة التدخلية ، مقالاً في مجلة الأشعة الشعاعية والتداخلية ، يقول فيه: "لدينا كل من أساليب الاسترجاع القياسية بالإضافة إلى الأدوات الأكثر تقدماً لإزالة أي نوع من الفلتر ، ولدينا الخبرة الطبية لعلاج أي مضاعفات من المرشح الذي يتم زرعه. "

تشتمل الطرق الجديدة على "تصفية" الفلتر ، ومنعه من الحركة - ثم تحاصره بغطاء يمنع الأجزاء من الهروب إلى مجرى الدم في حالة تحطم الجهاز. نظرًا للعمل في جامعة Rush ، فإن معدل نجاح الاسترداد قد انتقل من معدل 22٪ إلى 100٪ منذ 2011. يتم إجراء هذا الإجراء ، الذي يتم عادة تحت التخدير الواعي (باستثناء الحالات الأكثر صعوبة ، والتي تتم تحت التخدير العام) من خلال شق صغير (لا يزيد عن ملليمترات 5) في شريان عنق أو في الفخذ. يتم بعد ذلك إدخال سلك أو قثطار أو أي جهاز آخر لاسترداد الفلتر.

في البداية ، فاز مرشح IVC (لمصطلح "Vena Cava") بموافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في 2003. تمت الموافقة عليها للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) في 2012 من أجل منع الجلطات الدموية من الوصول إلى القلب أو الرئتين. كانت الفكرة هي إزالتها بمجرد أن يكون خطر تجلط الدم قد مر - ولكن في كثير من الحالات ، ترك الجهاز داخل المريض. اليوم ، تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن يتشاور المرضى الذين يعانون من IVC مع أخصائي الأشعة التدخلية لتحديد ما إذا كان يمكن إزالة الجهاز بأمان.