Essure Failure and Removal - ما هي الخيارات؟

يرتبط جهاز منع الحمل Essure بالعديد من المضاعفات. وتشمل هذه التشنجات الشديدة ، الجماع المؤلم ، زيادة الوزن المفاجئة وغير المبررة ، والنزيف المفرط ، جنبا إلى جنب مع ردود الفعل التحسسية التي تسببها سبائك التيتانيوم والنيكل المستخدمة في عملية التصنيع.

لن تعاني كل امرأة لديها هذا الجهاز المزروع من هذه التعقيدات. ومع ذلك ، بالنسبة إلى النساء المتأثرات ، فإن الخيارات قليلة - والأطباء ليسوا على اتفاق تام بشأن كيفية تصحيح هذه المشكلات عند ظهورها.

A دراسة نشرت في المجلة الطبية البريطانية في 2015 تبعت أكثر من النساء 52,000 في نيويورك على مدى فترة ثماني سنوات ، مقارنة أولئك الذين تم زرعها مع جهاز Essure مع أولئك الذين خضعوا لربط الأنابيب بالمنظار القياسية.

وخلص الباحثون إلى أنه على الرغم من أن كلتا الطريقتين من وسائل منع الحمل الدائم كانت فعّالة بنفس القدر في الوقاية من الحمل ، فإن أولئك الذين لديهم Essure انتهوا مع نفقات أعلى بكثير. وعلاوة على ذلك ، على الرغم من ادعاء الشركة المصنعة باير أن Essure هو إجراء بسيط للمرضى الخارجيين يمكن إجراؤه في غضون عشر دقائق ، أكثر من 50٪ من هؤلاء المرضى الذين يحتاجون إلى التخدير.

لم يكن هذا أسوأ ما في الأمر. كما وجدوا أن النساء اللواتي لديهن Essure أكثر احتمالا بعشرة أضعاف من الحاجة إلى إجراء جراحات متابعة من أولئك الذين لديهم ربط البوق.

إحدى المشكلات هي أن غرسة Essure صممت لتكون دائمة. علاوة على ذلك ، عندما أوصى الأطباء بـ Essure واختار المرضى الحصول على الغرسة ، فقد لا يكونوا قد عرفوا كل الحقائق. هذا ليس من المستغرب. منحت ادارة الاغذية والعقاقير الموافقة قبل طرحها في الأسواق ل Essure في 2002.

كانت هذه الموافقة مشروطة بالمصنع الأصلي (كونسبتوس ، المملوكة الآن لشركة باير إيه جي) التي تقوم بدراستين سريريتين مستقبليتين. لم يتم تنفيذها ، وعلى مر السنين ، تلقت الشركة المصنعة تقارير أحداث سلبية 30,000. على الرغم من هذا ، لم تصدر أي تحذيرات من قبل الشركة المصنعة. ادارة الاغذية والعقاقير في النهاية أصدرت الاستشارات الخاصة بها وبدأت المطالبة بتحذير "الصندوق الأسود" على عبوة Essure في فبراير 2016.

ليس من المستغرب ، ليس لدى العديد من الأطباء المعرفة والمهارات لإزالة أجهزة Essure. يختتم معظم الذين يعالجون المضاعفات المرتبطة بـ Essure بالاعتماد على استئصال الرحم.

على الرغم من أن استئصال الرحم هو عملية جراحية كبرى مع المزيد من المضاعفات المحتملة وفترة أطول للشفاء للمريض ، قد يكون هذا هو الخيار الأفضل للنساء اللاتي يعانين من الآثار الجانبية السلبية لـ Essure. سبب واحد هو أن يتم تدريب معظم أطباء النساء في هذا الإجراء. سبب آخر هو أن استئصال الرحم أكثر عرضة للتغطية من قبل شركة التأمين. وأخيرًا ، تتطلب طرق الإزالة الأخرى عادة العديد من العمليات الجراحية ، خاصةً إذا كان الجهاز ينكسر أو يهاجر ، في حين أن استئصال الرحم هو إجراء يتم لمرة واحدة.

والخبر السار هو أن العديد من النساء اللواتي يعانين من الأعراض المرتبطة بـ Essure يبدأ في الشعور بالإراحة بعد أربعة عشر يومًا من إزالة الجهاز.