اعتلال الشبكية الخداجي: بطانة فضية | ليفين بابانتونيو رافيرتي - مكتب محاماة ضد الإصابات الشخصية

اعتلال الشبكية الخداجي: بطانة فضية

اعتلال الشبكية الخداجي ، أو ROP ، هو حالة تؤثر على الخدج. يحدث هذا عندما تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية في النمو والانتشار عبر شبكية العين ، مما قد يؤدي إلى انفصال الشبكية ، مما يؤدي إلى العمى الدائم.

إنه أحد الأسباب الرئيسية لضعف البصر لدى الأطفال ، ويمكن أن تستمر العواقب مدى الحياة. والخبر السار هو أن الأبحاث الحديثة والتطورات في تشخيص وعلاج ROP تعني نتائج أفضل للأطفال المصابين بهذا الاضطراب.

أحد هذه العلاجات يعرف باسم العلاج "ضد VEGF". تمثل الأحرف الأولى "عامل نمو بطانة الأوعية الدموية". هذا هو البروتين الذي يسبب نمو الأوعية الدموية ، والتي تنتجها الخلايا في شبكية العين. قبل شرح كيفية عمل هذا العلاج ، ومع ذلك ، قد يكون من المفيد أن نفهم بالضبط ما هو ROP وكيف يحدث.

أثناء نمو الجنين ، تنمو الأوعية الدموية للعين من منتصف شبكية العين وتنتشر في الخارج. يستمر هذا النمو بشكل صحيح حتى حوالي ثلاثة أسابيع قبل التسليم. عندما يولد رضيع قبل الأوان ، لم تكتمل هذه العملية. في معظم الحالات ، تستمر الأوعية الدموية في النمو بشكل طبيعي. ومع ذلك ، عندما لا يحدث هذا ، يمكن أن يكون ROP نتيجة.

تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية في النمو خارج شبكية العين ، مما تسبب في نزيف داخل العينين. عند إعادة امتصاص الدم والأوعية الدموية ، تتطور الأغشية ، وتضغط على شبكية العين وتسبب انفصال الشبكية. بشكل عام ، الرضع الذين من المحتمل أن يصابوا بالـ ROP هم المولودين في أسابيع 31 أو ما قبلها. يجب فحص الأطفال الخدج الذين يعانون من أي ضائقة تنفسية أو عدوى أو نزيف أو أي اضطرابات أخرى في الفترة المحيطة بالولادة من أجل الإصابة بمتلازمة العسر الشديد.

يتضمن العلاج المضاد لـ VEGF استخدام الأدوية من أجل تثبيط نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين. وقد استخدم لبعض الوقت في علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر وكذلك بعض الأورام السرطانية. الأدوية المستخدمة عادة تشمل Avastin (becacizumab) ، لوسنتيس (ranibizumab) ومثبطات التيروزين كيناز مثل Votrient (pazopanib).

هناك مشكلة أخرى تتعلق بـ ROP - وهي توفر الأطباء الذين لديهم خبرة في الوقاية والعلاج من ROP. عندما تكون تحت رعاية أخصائي أو طبيب توليد لديه خبرة وتدريب في التعامل مع ROP ، يكون لدى أكثر من 90٪ من الأطفال المعرضين للخطر نتائج أفضل ، حتى في الحالات الشديدة.

ومع ذلك ، في مرافق الرعاية الصحية ذات العدد الكافي من الموظفين والمجهزة بموارد أقل ، من المحتمل أن يتعرض هؤلاء الأطفال للعمى الدائم. والخبر السار هو أن التقدم التكنولوجي مثل التصوير الشبكي واسع الزاوية ، بالإضافة إلى تكنولوجيا المعلومات ، يمكّن الأطباء من التشاور مع الزملاء ذوي الخبرة الأكبر في التعامل مع حالات ROP في أي مكان في البلد.

اخصائي بصريات مايكل شيانغ MD. من جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند يلاحظ أن:

"يتم الآن تحويل رعاية شرطة عمان السلطانية تدريجياً بواسطة بعض هذه التقنيات. من خلال تقييم تقنيات التصوير الناشئة الأخرى ، وفهم فوائدها وقيودها ، وتطبيقها تدريجيًا على أرض الواقع عندما يكون هناك ما يبرر ذلك ، سيتمكّن أطباء العيون في طب الأطفال من تعزيز الرعاية التي يقدمونها للمرضى من أجل مجموعة واسعة من المشكلات في المستقبل".

يعترف الدكتور ويليام ف. غود من معهد سميث كيتلويل لبحوث العيون في سان فرانسيسكو بأنه تم إحراز تقدم كبير. في حين أن هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به ، يقول: "لقد حان الوقت للنظر في الاحتمال الحقيقي لإمكانية القضاء على هذا الشرط. عندما يحدث ذلك ، لن نحقق شيئًا من المعجزة ".