برنامج الرعاية الصحية العسكرية الأمريكية يزيل نيكسيوم من قائمة الأدوية المفضلة لها

TRICARE، أعلن برنامج الرعاية الصحية الحكومية لأفراد الأسرة المدنيين من الأفراد العسكريين النشطة ، أنه سيتم إزالة الأدوية المضادة للحموضة Nexium من قائمتها المخدرات الوصفات ابتداء من يونيو 28th. بعد ذلك التاريخ ، لن يكون مثبط مضخة البروتون متاحًا في الصيدليات والعيادات العسكرية. المرضى الموصوفين حاليًا نيكسيوم (esomeprazole) ينصح بتغيير وصفاتهم إلى واحد من ثلاثة بدائل ، أي أوميبرازول (بريلوسك ، زيغريد) ، بانتوبرازول (بروتونيكس) أو الرابيبرازول.

سيتم تقديم استثناءات للمرضى الذين يحدد أطبائهم أن البديل غير مناسب وأن Nexium هو خيار العلاج الفعال الوحيد. في مثل هذه الحالات ، ستستمر TRICARE في تغطية تكلفة الدواء ، الأمر الذي يتطلب فقط اشتراك متواضع. سيؤثر القرار على مرضى 338,000 الذين يحصلون على خدمات الرعاية الصحية من خلال TRICARE.

وفقًا لمتحدث باسم وزارة الصحة ، فإن وقف Nexium سيوفر لدافعي الضرائب الأمريكيين ما يصل إلى 584 مليون دولار سنويًا. انتهت اتفاقية التسعير المفضلة لوزارة الدفاع ، والتي تعود إلى 2007 ، في أبريل 1st.

يستخدم مثبط مضخة البروتون مثل Nexium في علاج مرض الجزر المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء. هذه الحالة مرض مزمن يؤدي إلى تدفق حمض المعدة إلى المريء ، مما قد يتسبب في أضرار جسيمة للأنسجة بمرور الوقت. في حين أن التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي يمكن أن تعالج المشكلة في كثير من الأحيان ، يحتاج عدد قليل من المرضى إلى أدوية مستمرة للسيطرة على المرض.

على الرغم من أن الشاغل الرئيسي لوزارة الدفاع في إزالة نيكسيوم من قائمة الأدوية المفضلة لديه هو التوفير في التكاليف ، فقد تم ربط الدواء ، مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى مثل بريلوسك ، بـ العديد من الآثار الجانبية الخطيرة عندما تستخدم على مدى فترة طويلة من الزمن. وتشمل هذه الآثار الجانبية الفشل الكلوي ، والنوبات القلبية ، وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وهشاشة العظام وتراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) والخرف في بداية العمر والشيخوخة المتسارعة.

مثبطات مضخة البروتون "تمنع" ، أو تمنع ، إنتاج حمض المعدة. في حين أن هذه ليست مشكلة عادة عند استخدام هذه الأدوية من حين لآخر ، فقد أظهرت العديد من الدراسات على مدى السنوات القليلة الماضية أن المستخدمين على المدى الطويل لا يتعرضون فقط لخطر المشكلة الصحية المذكورة أعلاه ، بل يمكنهم تطوير التبعية. الدعاوى القضائية الحالية ضد شركات الأدوية AstraZeneca و Pfizer تزعم أن الشركات كانت مدركة لخطر الإصابة بأمراض الكلى وفشلت في تحذير المستهلكين.

تشير الأبحاث إلى أن بين 30 و 70 في المئة من المرضى الذين يعالجون بمثبطات مضخة البروتون ليس لديهم حاجة طبية طويلة الأجل. ومع ذلك ، كانت هذه الأدوية تاريخيا من كبار البائعين لشركات الأدوية. وفقا للبيانات التي نشرتها تقارير المستهلكين في 2013 ، بلغت مبيعات مثبطات مضخة البروتون 9.5 مليار دولار في مبيعات الولايات المتحدة في العام السابق. من 2006 حتى 2016 ، كان Nexium هو AstraZaneca أعلى بيع المنتج، على الرغم من انخفاض عائدات هذا المنتج بشكل كبير في السنوات الأخيرة.