ظلال التبغ الكبير: كيف مصنعي المواد الأفيونية مدمن مخدرات جيل كامل

فقط قبل مغادرة الرئيس جيمي كارتر منصبه في يناير من 1980 ، أ رسالة قصيرة إلى المحرر ظهر في نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين. وقعت جين بورتر والدكتور هرشل جيك من المركز الطبي لجامعة بوسطن ، وكانت الجملة الأخيرة من تلك الرسالة تتضمن ما بدا أنه مطمئن: "نستنتج أنه على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للعقاقير المخدرة في المستشفيات ، فإن تطور الإدمان نادر في المرضى الطبيين. بدون تاريخ من الإدمان ".

في ذلك الوقت ، لم تكن هناك ردود فعل أو ردود فعل خطيرة على الرسالة ، والتي مرت ببساطة على ملاحظات الطبيب ، بناءً على السجلات السريرية. ووفقًا لتلك الملاحظات ، فإن عددًا قليلًا جدًا من الذين لم يكن لديهم تاريخ سابق للإدمان (أربعة أفراد من أصل حوالي 12,000 من هؤلاء المرضى الذين تم استعراضهم) طوروا مشكلات إدمان من المسكنات الأفيونية.

لم يلمح الدكتور Jick مطلقًا إلى أن الخطر لم يكن موجودًا. ومع ذلك ، على مدار السنوات التالية ، التمس Big Pharma تلك الرسالة ، واستخدمها كتأييد لدعم ادعاءاته بأن الناس يمكنهم تناول المواد الأفيونية دون الحاجة إلى القلق بشأن أن يصبحوا مدمنين. منذ إدخال Oxycontin في 1995 ، أصبحت "Jick Letter" استشهد أكثر من 600 مرات - تم استخدام 70٪ من هذه المراجع في العروض الترويجية التسويقية ، مدعيا مخاطر إدمان منخفضة للاستخدام الأفيوني.

لدى Big Pharma نسختها الحديثة الخاصة بـ 19th-Century "عروض الأدوية" ومحلات بيع زيت الثعابين. لسنوات ، كان صانعو الأدوية يقومون بتجنيد شلن من مهنة الطب للسفر إلى البلاد من أجل إقناع المهنة الطبية بسلامة وفعالية مدس ألم الأفيون. يشار إليهم بكلمات "قادة الرأي الرئيسيين" أو KOLs ، "هؤلاء الأطباء ، المعينون من أفضل المنشآت الطبية ، يتلقون تعويضًا صحيًا عن خدماتهم.

أحد هؤلاء الأطباء ، طبيب التخدير د. راسل بورتنوي، تلقت مدفوعات من العديد من شركات الأدوية على مدى السنوات القليلة الماضية ، بما في ذلك Purdue Pharma و Mallinckrodt و Pfizer. وقد ظهر في المجلات الكبرى وعلى شاشات التلفزيون ، بعد أن أطلق عليه لقب "ملك الألم" تغيير واضح في القلب في 2012واعترافًا بأنه ربما يكون قد "بالغ في تقدير" فوائد المواد الأفيونية مع التقليل إلى أدنى حد من المخاطر ، فإنه لا يزال مدعوًا لتقديم عروض في المؤتمرات والاجتماعات الطبية.

هناك صناعة أخرى "biostitute" هي الدكتورة لين ويبستر ، التي شاركت في تأسيس عيادة الألم في Lifetree Clinical Research في سولت ليك سيتي ، و وقد تم التحقيق من قبل وكالة مكافحة المخدرات. الدكتور ويبستر ، الذي رأى أكثر من 20 من مرضاه يموتون من جرعات زائدة من المواد الأفيونية ، تم دفع ما يقرب من $ 100,000 من قبل عشر شركات أدوية مختلفة في 2015 وحدها - أكثر من ضعف ما حصل عليه في العام السابق.

امتدت جهود توظيف Big Pharma إلى ما بعد مهنة الطب. في 2002 ، بوردو فارما ، أحد المدعى عليهم الرئيسيين في التقاضي الأفيوني المستمر ، استأجرت عمدة مدينة نيويورك السابق رودي جولياني للمساعدة في صورة الشركة العامة وسمعة بين المسؤولين. ثم بالطبع ، هناك جيش حقيقي من ممثلي المبيعات من ذوي المستوى المنخفض ، تتمثل مهمتهم في عقد اجتماعات مغلقة مع الأطباء وموظفي المستشفى في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، مما يوفر درجات دقة في المنتج تم اختبارها وهدايا متنوعة.

على الرغم من هذه الكشفات والإجراءات القانونية المستمرة من قبل الولايات والحكومات المحلية ، لا تزال المواد الأفيونية تشكل من كبار صانعي الأموال لهذه الصناعة ، حيث تدر مئات مليارات الدولارات من الإيرادات.

لا يزال من غير المعروف ما إذا كان الإجراء القانوني سيكون ناجحًا في محاولة محاسبة شركة Big Pharma عن دورها في أزمة إدمان المواد الأفيونية الحالية. ومع ذلك، سام كينونزوالمؤلف من دريم لاند: الحكاية الحقيقية لوباء الأفيون في أمريكا، متفائل بأن يوم الحساب سيأتي. يقول ، "هذه الدعاوى القضائية هي وسيلة لإجبار سعر هذه الحبوب لتعكس بدقة تكلفتها الاجتماعية الحقيقية على المجتمعات حيث يتم بيعها بشكل مفرط ومبالغ فيها."