بين مضادات الذهان والأفيونيات، الرضع حديثي الولادة يعانون

في حين أن 2016 الدراسة وجدت أن الأدوية المضادة للذهان التي اتخذت أثناء الحمل لا تؤدي بالضرورة إلى عيوب خلقية ، أ دراسة جديدة اكتشفت نفس الباحثة أن الأمهات الحوامل اللواتي يتناولن مسكنات الألم الأفيونية فوق الأدوية الموصوفة لعلاجات مضادات الذهان يتحملن مخاطر متوسطة إلى عالية من ولادة الأطفال الذين يمرون بالانسحاب.

ووفقًا للنتائج ، فإن الأطفال المولودين لنساء يتناولن المواد الأفيونية أثناء الوصفات الطبية للاكتئاب أكثر عرضةً بنسبة 60 في المئة للانسحاب من الأدوية الوليدية مقارنة بالأطفال الذين تناولت أمهاتهم مضادات الاكتئاب فقط.

هذه الدراسة الحديثة ، التي نشرت في التيار المجلة الطبية البريطانية، يعتمد على بحث سابق نشر في عدد أبريل 2015 من طب الأطفال, ربط استخدام الأفيونيات وصفة طبية مع متلازمة الامتناع الوليدي (NAS) ، مجموعة من الحالات التي يمكن أن تسبب الهزات والتشنجات والحمى ونقص الشهية والإسهال. يمكن أن يكون الخطر أكبر مرتين عندما تتناول امرأة حامل دواءين أو أكثر من مضادات الذهان.

في 2012 (آخر سنة توفرت فيها بيانات) ، وُلد طفل مدمن على المواد الأفيونية في الولايات المتحدة بمعدل كل 25 في المتوسط ​​في المتوسط ​​وفقًا لبيانات من DrugAbuse.gov - زيادة بنسبة 400٪ مقارنة بما يزيد قليلاً عن عقد من الزمن. لقد ازدادت هذه المشكلة سوءًا.

الدكتورة كريستا هويبرشتس من كلية الطب بجامعة هارفارد ، مؤلف الدراسة الحالية ، يلوم مهنة الطب لجزء من المشكلة. وتقول: "تشير هذه النتائج إلى أن الأطباء يجب أن يكونوا حذرين في وصف هذه الأدوية معًا في أواخر الحمل وفي وصف الأدوية المؤثرة على العقلية للنساء اللائي يعانين من تعاطي الأفيون غير المشروع المعروف أو المشتبه به".

أحد زملاء Huybrecht ، طبيب أطفال الدكتور ستيفن باتريك من جامعة فاندربيلت ، تلاحظ الزيادة الكبيرة في استخدام المواد الأفيونية في جميع أنحاء البلاد. قال: "لقد شمل هذا التوسع زيادة في وصف النساء الحوامل." وهذا لا يشمل فقط مضادات الذهان والمسكنات الأفيونية ، ولكن يشمل أيضًا المضادات الحيوية وأدوية أخرى. وقال "يجب أن نتأكد من أننا عندما نصف الأدوية ، فهي ضرورية ومناسبة لما نعالجه".

تتمثل إحدى المشكلات في حقيقة أنه في كثير من الحالات ، يعاني المرضى الذين يعانون من مشكلات الصحة العقلية أيضًا من ألم بدني. يقول Huybrechts في مثل هذه الحالات ، قد لا يمكن تجنب تعرض الرضع لهذه الأنواع من تركيبات الأدوية. وتضيف أنه في مثل هذه الحالات ، "قد تساعد النتائج في تقييم مستوى الخطر بين الرضع المعرضين وإعادة التفكير في علاج الأطفال الرضع المولودين لنساء ممن وصفوا لأدوية متعددة أثناء الحمل".

بشكل كبير ، لم يتم العثور على أعلى خطر NAS بين النساء اللائي وصفن مضادات الذهان غير التقليدية مثل أبيليفاي و Haldol ، ولكن الأدوية الموصوفة أكثر شيوعًا مثل الفاليوم - والتي من الأرجح أن توصف مع أدوية أخرى. مع ذلك ، ينصح الدكتور بول جاريس ، كبير المسؤولين الطبيين في مسيرة الدايمات ، زملاءه باليقظة ، ويوصي بأن يتم فحص جميع الأمهات الحوامل بانتظام من أجل تعاطي المخدرات. على وجه الخصوص ، يشدد على "الحاجة إلى التركيز على المواد الأفيونية وغيرها من الأدوية التي توصف في كثير من الأحيان في نفس الوقت."