عوامل التباين القائمة على الجادولينيوم: ما هي ، آثارها وعلاجاتها | ليفين بابانتونيو رافيرتي - شركة محاماة ضد الإصابات الشخصية

وكلاء التباين القائم على الجادولينيوم: ما هي ، آثارها وعلاجاتها

الجادولينيوم هو معدن "نادر من الأرض" أو أ اللانثينيدات. يتم استخدامه في الموصلات الفائقة ، والمحولات الحفازة ، والليزر ، والمغناطيسات عالية التدفق. جعلت خصائص الجادولينيوم منه مفيدًا بشكل خاص في تقنية التصوير الطبي. 

يعمل الجادولينيوم بشكل أساسي على "تهدئة" ذرات الهيدروجين الموجودة في ماء أنسجة الجسم. خلاف ذلك ، يتم ممغنط ذرات الهيدروجين بواسطة الإشعاع المستخدم في الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يجعل من الصعب الحصول على صورة واضحة.

تم تحديده لأول مرة في 1880 بواسطة الكيميائي السويسري تشارلز جاليسارد دي مارينياك ، الجادولينيوم في شكل قابل للذوبان في الماء عادة ما يكون سام جدا. هذه السمية يمكن التخفيف من خلال عملية عملية إزالة معدن ثقيل، والذي يتسبب في ارتباط جزيئات الجادولينيوم بعامل كيميائي مما يسمح بعد ذلك بإفرازه عبر الكلى. كان هذا أحد الأسباب التي دفعت مصنعي عوامل التباين القائمة على الجادولينيوم (GBCAs) إلى ادعاء أنه طالما كان المريض يتمتع بوظائف الكلى السليمة ، كان هناك خطر ضئيل من سمية الجادولينيوم.

وقد ثبت الآن ، مع ذلك ، حتى المرضى الذين يعانون من الكلى العاملة هي في خطر كبير لتسمم الجادولينيوم.

أنواع مختلفة من GCBAs

تأتي GCBAs في نوعين: خطي وحلقة كبيرة. تعد GCBAs الماكروليتية أقل سمية من الخطية لأن الجزيئات تظل سليمة. هذا يجعل عملية إزالة معدن ثقيل أكثر فعالية عندما يتعلق الأمر بإزالة المادة من خلال الكلى.

ادعى المصنعون أن GBCAs الخطية يتم التخلص منها من الجسم بشكل أسرع ، مع عمر نصف لا يزيد عن ساعتين. بمعنى آخر ، مقدار الوقت المطلوب لنصف كمية معينة من عنصر ما لتتحلل أو تترك الأنسجة. ومع ذلك ، فإن GBCAs الخطية أقل استقرارًا بكثير من شكل الحلقة الكبيرة. وهذا يعني أنه يتم إطلاق المزيد من الجادولينيوم في مجرى الدم والأنسجة - مما يجعل إزالته عمليا مستحيلا.

الوكالة الأوروبية للأدوية يحظر حاليا استخدام GCBAs الخطية. لقد توقفت شركتا تصنيع GCBA الطولي عن تسويق منتجاتهما طواعية في العام الماضي.

العواقب الصحية

لقد قرر العلماء أن الجادولينيوم يتدخل في طريقة عمل فسيولوجيا الإنسان ويستخدمها الكلسيوم. أ دراسة يابانية نشرت في مجلة العلوم الجلدية في أبريل / نيسان وجد 2011 ارتباطاً قوياً بين الجادولينيوم و "التكلس غير الطبيعي" في خلايا الجلد التي تولد النسيج الضام وتمكن الجلد المتضرر من الالتئام. 

هذا التكهن يؤدي إلى تطوير تليف جهازي كلوي (NSF) ، مما يؤدي إلى تصلب الجلد وتقلص المفاصل. في النهاية ، تنتشر هذه الحالة إلى العظام والأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الدماغ. يعاني المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد من صداع مزمن وآلام في العظام والمفاصل ووحدة عقلية ضبابية. العديد من الدعاوى القضائية تم تقديمها بسبب هذه الآثار الجانبية.

العلاج والتشخيص

تتوفر العلاجات إذا تم اكتشاف سمية الجادولينيوم في وقت مبكر. تم استخدام عملية إزالة معدن ثقيل (Chelation) ، وهي عبارة عن إدارة المواد التي ترتبط بالمعادن الثقيلة وتسمح بإخراجها عن طريق البول ، في المرضى الذين يعانون من نتائج مختلطة. حتى الآن ، لم ينجح أي إجراء تمخلب في إزالة 100٪ من سمية الجادولينيوم. علاوة على ذلك ، فإن عملية إزالة معدن ثقيل يمكن أن تسلب الأنسجة من العناصر الغذائية الحيوية ، مثل الكالسيوم والزنك.

تشمل العلاجات الأخرى التي تم تجربتها علاجات الجلد مثل حمامات الساونا وحمامات الملح الإنجليزي. في النهاية ، في حين أن هذه قد توفر راحة مؤقتة من الأعراض ، إلا أنها لا تعالج المرض.