وكلاء التباين القائم على الجادولينيوم: ما هي ، آثارها وعلاجاتها

الجادولينيوم هو معدن "نادر من الأرض" أو أ اللانثينيدات. يتم استخدامه في الموصلات الفائقة ، المحولات الحفازة ، وأشعة الليزر ، ومغناطيسات التدفق العالي. جعلت خصائص الجادولينيوم أنه مفيد بشكل خاص في تكنولوجيا التصوير الطبي.

الجادولينيوم أساسا "يهدئ" ذرات الهيدروجين الواردة في الماء من أنسجة الجسم. خلاف ذلك ، يتم ممغنطة ذرات الهيدروجين من الإشعاع المستخدم في الأشعة السينية وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يجعل من الصعب الحصول على صورة واضحة.

تم تحديده لأول مرة في 1880 بواسطة الكيميائي السويسري تشارلز جاليسارد دي مارينياك ، الجادولينيوم في شكل قابل للذوبان في الماء عادة ما يكون سام جدا. هذه السمية يمكن التخفيف من خلال عملية عملية إزالة معدن ثقيلوالذي يتسبب في ربط جزيئات الجادولينيوم بعامل كيميائي ثم يسمح بإفرازه عبر الكلى. كان هذا أحد الأسباب التي دعت شركات تصنيع عوامل التباين المستندة إلى الجادولينيوم (GBCAs) إلى أنه طالما كان المريض يعاني من وظائف الكلى الصحية ، فلم يكن هناك خطر كبير من سمية الجادولينيوم.

وقد ثبت الآن ، مع ذلك ، حتى المرضى الذين يعانون من الكلى العاملة هي في خطر كبير لتسمم الجادولينيوم.

أنواع مختلفة من GCBAs

تأتي GCBAs في نوعين: خطي و macrocyclic. تكون جرايات GCBA الكلية أقل سمية من الخطية لأن الجزيئات تبقى سليمة. هذا يجعل إزالة معدن ثقيل أكثر فعالية عندما يتعلق الأمر بإزالة المادة من خلال الكليتين.

وقد ادعى المصنعون أنه يتم القضاء على GBCAs الخطية من الجسم بشكل أسرع بكثير ، مع نصف عمر لا يزيد عن ساعتين. وبعبارة أخرى ، فإن مقدار الوقت اللازم لنصف كمية معينة من عنصر لتفسد أو ترك الأنسجة. ومع ذلك ، فإن GBCAs الخطية أقل استقرارًا بكثير من الشكل macrocyclic. وهذا يعني أنه يتم إطلاق المزيد من الجادولينيوم في مجرى الدم والأنسجة - مما يجعل من المستحيل إزالته.

الجمعية الوكالة الأوروبية للأدوية يحظر حاليا استخدام GCBAs الخطية. لقد توقفت شركتا تصنيع GCBA الطولي عن تسويق منتجاتهما طواعية في العام الماضي.

العواقب الصحية

لقد قرر العلماء أن الجادولينيوم يتدخل في طريقة عمل فسيولوجيا الإنسان ويستخدمها الكلسيوم. A دراسة يابانية نشرت في مجلة العلوم الجلدية في أبريل / نيسان وجد 2011 ارتباطاً قوياً بين الجادولينيوم و "التكلس غير الطبيعي" في خلايا الجلد التي تولد النسيج الضام وتمكن الجلد المتضرر من الالتئام.

هذا التكهن يؤدي إلى تطوير تليف جهازي كلوي (NSF) ، مما يؤدي إلى تصلب الجلد وتقلص المفاصل. في نهاية المطاف ، ينتشر هذا الشرط إلى العظام والأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الدماغ. يعاني المرضى الذين يعانون من NSF من الصداع المزمن ، والعظام وآلام المفاصل ، والحدة العقلية الملبدة بالغيوم. العديد من الدعاوى القضائية تم تقديمها بسبب هذه الآثار الجانبية.

العلاج والتشخيص

تتوفر العلاجات إذا تم اكتشاف سمية الجادولينيوم في وقت مبكر. استعملت عملية إزالة معدن ثقيل ، إدارة المواد التي ترتبط بالمعادن الثقيلة ويسمح لها بالإفراز عن طريق البول ، في المرضى الذين يعانون من نتائج مختلطة. حتى الآن ، لم ينجح أي إجراء استخلاب لإزالة 100 في المائة من سمية الجادولينيوم. علاوة على ذلك ، يمكن لعملية إزالة معدن ثقيل أن يسحب الأنسجة من العناصر الغذائية الحيوية ، مثل الكالسيوم والزنك.

وتشمل العلاجات الأخرى التي تمت تجربتها علاجات الجلد مثل حمامات البخار وحمامات الملح من إبسوم. في نهاية المطاف ، في حين أن هذه قد توفر راحة مؤقتة من الأعراض ، فهي لا تشفي من المرض.