عظم إسمنت وفشل بدلة مفصل

ارتبط اسمنت العظام المستخدم في استبدال الركبة وأنواع أخرى من الجراحة بالعديد من المضاعفات أثناء العملية وبعد العملية الجراحية ، بما في ذلك الحالة المعروفة باسم متلازمة زرع الاسمنت العظمي (BCIS) و تخفيف العقيم.

يشير المصطلح الأخير إلى فشل الطرف الاصطناعي عند عدم وجود عدوى بكتيرية. يبدو أن الارتخاء المعقم الناتج عن الأسمنت العظمي مرتبط باستخدام الأسمنت عالي اللزوجة أو HVC. في حين أن هذا يمكن أن يوفر الوقت أثناء العملية الفعلية ، فإن العواقب طويلة الأجل للمريض قد تكون كارثية.

حول اسمنت العظام

مصنوع من polymethymethacrylate (أكثر ما يعرف باسم الأكريليك المستخدم في زجاج شبكي) ، يعد الأسمنت العظمي مادة لاصقة تستخدم لتثبيت الأطراف الاصطناعية على سطح العظم. هذا المنتج متوفر باللزوجة العالية والمتوسطة والمنخفضة. يشير إلى البحوث أن الأسمنت عالي اللزوجة (HVC) يوفر قدرة أقل على الالتصاق من المستحضرات الأرق.

الجراحون يفضلون HVC لأنه يتم إعداده في فترة زمنية أقصر. ومع ذلك ، فإن فترة العمل الأقصر هذه توفر وقتًا أقل للإسمنت لإنشاء رابطة ثابتة. قد يجعل الأمر أكثر صعوبة على الجراح عمل المادة اللاصقة في مختلف الأخاديد والشقوق في العظام. هذا هو مشكلة خاصة إذا دخلت فقاعات الهواء لاصق بينما كان يتم خلطها.

هناك نوع "بدون اسم" من تقويم مفصل الركبة الكلي متاح ، ولكن فترة الشفاء أطول ، حيث تتطلب وقتًا حتى تنمو الأنسجة العظمية الجديدة وتتكامل مع الأطراف الاصطناعية.

أعراض تخفيف العقيم

تشبه علامات الارتخاء العقيم للبدلة تلك التي تسببها العدوى البكتيرية. وتشمل هذه:

  1. ألم مزمن في موقع الجراحة
  2. تورم والتهاب
  3. انخفاض الحركة ، وصلابة ، وفقدان نطاق الحركة
  4. حمى منخفضة والتعب المعمم

قد تكون بداية الأعراض أيامًا أو أسابيع أو أشهر بعد الجراحة.

في حين أن التخفيف العقيم يمكن أن يقدم الكثير من الأعراض نفسها للتخفيف المرتبط بالعدوى ، يمكن علاج هذا الأخير بسهولة بالأدوية المضادة للمضادات الحيوية والري في موقع الجراحة. عواقب تخفيف العقيم بسبب فشل رابطة الاسمنت هي أكثر خطورة ، ولكن.

نظرًا لأن المادة الكيميائية المستخدمة في تصنيع الأسمنت قادرة على دخول الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها ، فقد يظهر المريض علامات التسمم ، والتي تشمل:

  1. نقص الأكسجين (نقص الأكسجين)
  2. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
  3. عدم انتظام ضربات القلب
  4. تخثر الدم

هذه الأعراض يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية والسكتة القلبية وفقدان الوعي وربما تكون قاتلة.

الشركات المصنعة للأسمنت العظام

منتجات الأسمنت العظام المتاحة حاليا في السوق هي:

  1. CMW 1 و 2 (DePuy)
  2. Simplex HV (Howmedica)
  3. DJO Surgical Cobalt G-HV (Biomet)
  4. بالاكوس آر (زيمر)