مايك بابانتونيو: نيكسيوم هو واحد من أكثر أدوية حرقة المعدة شعبية في السوق ، لكن دعاوى قضائية جديدة تقول إنها تسبب أضرارا دائمة للمستهلكين وبعض الناس أكثر عرضة لذلك. الآن ، من الواضح ، هيا بنا. هناك ضرر دائم هو مرض الكلى ، في الواقع ، الكلى تغلق في الواقع وهذا ، وأنا معتاد جدا على هذه الحالة. نحن منخرطون في التعامل مع هذه القضية. الشيء القبيح حول ... هذه حالة أخرى حيث تدعيني FDA أولاً وقبل كل شيء.

يعتقد الجميع ، أنا لا أعرف من أين يحصلون على هذه الفكرة ، لكنهم يعتقدون أن إدارة الأغذية والعقاقير تقوم باختبار قبل طرحها في السوق. أن هناك عالمًا صغيرًا يعود إلى هناك يختبر هذه الأشياء بالفعل. لكنهم لا يفعلون ذلك. لا تفعل إدارة الأغذية والأدوية FDA أي شيء سوى قبول كلمة الأشخاص الذين يحاولون الحصول على موافقة على بيع الدواء. لذا ، فهذه هي الحالة الأخرى التي ستُظهر البيانات السريرية التي قدّموها إلى إدارة الأغذية والعقاقير. سيجدون ذلك ... سأقول على الأرجح في كل مرة ترى فيها حالة صيدلانية يصاب فيها الأشخاص ، وربما ثلاثة من كل خمسة أضعاف البيانات الإكلينيكية التي يستخدمها المسوقون ، إنها في الحقيقة تسويق ... هذا لا يدور حول علم.

هذا هو عن تسويق البقر البقر ، حسنا؟ لذا فإن الشيء المعتاد الذي نراه هو أن العلماء يقولون ، كما تعلمون ، لا يمكنك حقًا قول هذا عن المنتج لأننا لا نملك معلومات كافية ويقول المسوقون ، هذا هراء ، سنقول هذا. وهذه الحالة مثبط مضخة البروتون ، مع Nexium ، الذي يوجد لحرقة المعدة يقتل الناس.

Farron Cousins: أعني ، خارج نوع تايلينول أو دواء إيبوبروفين ، هذه واحدة من الأدوية الأكثر شعبية في البلاد. قبل عشر سنوات ، مهما كان الوقت الذي استغرقوه عندما وصلوا إلى حيث لم تعد مضطرًا للحصول على وصفة طبية ، فيمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية ، أصبحت أكثر شعبية. طوال الوقت نفسه ، في 2014 ، أعتقد أنه كان ، أخيرًا تقول إدارة الغذاء والدواء FDA ، حسنًا ، سنقوم بتضمين هذا التحذير ... 2014 ... من المحتمل أن يدمر كليتيك ، لذلك سنضع هذا التحذير الصغير جدًا على الصندوق. الجميع سيكون بخير. Nexium ، Prilosec ، كل هذه المجموعات لمرة واحدة ، كما تعلمون ، هل هذا مذكور حقًا في إعلان تجاري. على الأقل ليس بطريقة يمكن لأي شخص فهمها أو قراءتها على الشاشة.

مايك بابانتونيو: نعم ، بالتأكيد لا ... الأرقام ، اسمحوا لي أن أتحدث عن الأرقام. وفقًا للاختبار الجديد الذي يتم إجراؤه والمجلات الخاصة بأمراض الكلى ، فقد وجدوا أن الشخص الذي يتناول Prilosec أو Nexium يواجه زيادة بنسبة 96٪ في زيادة خطر الفشل الكلوي. فشل كلوي. زيادة 96 ٪ من الفشل الكلوي. الآن إذا كنت من المحظوظين ، فأنت لا تواجه سوى خطر 28٪ من مرض الكلى المزمن. الآن ، هذه المادة تخرج من وثائقها الخاصة ، كما تعلمون. هذا هو نوع المواد التي يمكن لـ FDA اكتشافها ، لكن FDA ... إنها مشكلة الباب الدوار. أعدك أن نرى ذلك في كل حالة. سنكتشف أن الأشخاص الذين عملوا على ذلك من أجل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) فعلوا شيئًا ، وسارعوا به ، وأنجزوا شيئًا من خلال إدارة الأغذية والعقاقير. سيعملون مع إحدى شركات الأدوية هذه في غضون عامين ، بغض النظر عن كيفية ظهور ذلك.

لذلك ، هنا كيف يكسبون المال. إنهم يعلمون أنهم يصنعونها ... دعنا نقول أنهم يقومون بإنتاج خمسة مليارات دولار سنويًا من هذا المنتج. يفعلون الرياضيات على ذلك. إن الرياضيات على ما يرام ، حسناً ، إذا كنا نحقق خمسة مليارات دولار في السنة ونحن نعرف ذلك. هذه حقيقة أخرى ، أن معظم الناس لا يعرفون. بمجرد طرح المنتج في السوق ، يكون ذلك مستحيلًا تقريبًا ، يعني أنه يمكنك تنفيذه ، لكن من الصعب جدًا سحب هذا المنتج من السوق. لذلك ، Nexium و Prilosec ، بنفس الطريقة. انها هناك. الناس يستخدمونه. فرصة السحب من السوق ضئيلة إلى لا شيء.

هكذا يقولون ، نحن نعلم أننا نستطيع أن نجني ما بين ستة إلى عشرة مليارات دولار على مدار سنوات 7 أو 8 القادمة عندما ... الكثير من المال ونحن نعلم أنه في نهاية ذلك ، قد يتعين علينا دفع ملياري دولار ، ولكن لقد كسبنا الكثير من المال. هذا حرفيا ما نراه في الوثائق. نراهم يقومون بإجراء هذه الحسابات في المستندات. انها قضية بينتو. أنت تعرف قضية بينتو.

فارون أبناء عمومة: أوه ، بالتأكيد. مع هذه الأدوية التي تُعاني من حرقة المعدة ، يكون ملايين من الأشخاص هم Prilosec و Nexium ومستخدموهم المقدرون كل يوم. ملايين الناس يتناولون هذه الأدوية. أن نكون صادقين تماما ، أنا واحد منهم. لدي حرقة مزمنة. أشعر بالرعب كل يوم عندما يتعين علي فتح هذه الزجاجة وأخذ هذا.

مايك بابانتونيو: أ ، فارون ، لا تفعل ذلك. حسنا. دعني أخبركم فقط كيف توجد طريقة لرعاية هذه المشكلات. الارتجاع المريئي ، أي نوع من الحرقة الخطيرة الخطيرة التي لديها بالفعل القدرة على زيادة الكثير من الإصابات الأخرى. أقصد ، إنها ليست مشكلة بسيطة. لكن الطريقة التي يتعامل بها معظم الناس مع هذا ، والأشخاص الذين ... الأطباء الذين يفهمون مدى خطورة هذا الأمر حقًا. لديك بعض الأطباء الذين ما زالوا في حالة إنكار لأنهم وصفوا الكثير وهم يؤمنون ، حسنًا ، جي ، سوف يتم إحضاري إلى هذه الدعوى. هم ليسوا كذلك. لن يتم إحضار الطبيب لأن الشركات تكذب على الأطباء أيضًا.

لذا ، إليك ما يفعله الأشخاص فعليًا ، هل يمكنهم استخدام شيء مثل Prilosec أو Nexium ، لكنهم يكسرون واحدًا في النصف ، ويأخذون واحدًا كل أسبوع ونصف. بينهما ، يأخذون Zantac ، يأخذون Tums ، يذهبون إليه مع نظام أكثر تعقيدًا بقليل. لا يعتمدون على Prilosec أو Nexium فقط. الأطباء الذين يقدمون هذا النوع من النصائح ، يقدمون نصيحة جيدة للغاية. إذا كانوا يقولون ، انظر ، كل ما يهمني هو إزالة مشكلة ارتجاع المريء ، وحرقة الخاص بك ، قرحة. هذا كل ما يهمني. إنهم يتجاهلون حرفيًا العلم الذي يظهر أن لديك فرصة أكبر بنسبة 96٪ في الفشل الكلوي الكلي بسبب هذا.

Farron Cousins: من الواضح ، أعني ، أن هناك الكثير من الأشياء الغذائية التي يمكن للناس القيام بها ، العادات للمساعدة في عدم اضطرارهم إلى إعادة ارتداد هذه الأحماض. من الواضح إذا كنت تتعامل فقط مع الارتجاع الحمضي العام أو حرقة المعدة المزمنة ، فهذا شيء واحد. بالنسبة للأشخاص الآخرين الذين يعانون من القرحة ، هذا سيناريو مختلف قليلاً ، ولكن هناك دائمًا ، كما أشرت للتو ، تحدث إلى ... أجري محادثة مع طبيبك. لا تدعهم يقولون فقط ، إليك بعض Nexium ، واخرج من الباب.

مايك بابانتونيو: لكن هذه مشكلة. كما ترون ، المشكلة هي أن معظم الناس ، يشعرون بالخوف من التحدث إلى الطبيب. إنهم يشعرون مثل أطبائهم ، والأطباء يعرفون أفضل ، ونحن في الحقيقة لن نسأل الأسئلة الصعبة. وهكذا ، في القيام بذلك ، فإنها تسبب الضرر لأنفسهم حقًا. إذا ذهبت إلى الطبيب وتحدثت عن هذا ، وأنت تقول ، doc ، فأنا أريد بعض الإجابات ، وهم ليسوا على استعداد لإعطائك إجابات ، فأنت بحاجة إلى العثور على طبيب آخر. لأن هناك الكثير من الأطباء الذين يفهمون أن هذا حقيقي ويجدون طرقًا للتغلب عليه من خلال عدم استخدام Prilosec أو Nexium أو مثبط مضخة البروتون طوال الوقت. ليس مثل نهاية العالم لأنه لا يمكنك استخدام هذه الأشياء بالذات.

توم: أتفهم أنك تعمل على مشروع قانوني جديد يتعلق بأدوية حرقة المعدة ، وهو أمر ربما يكون قريبًا وعزيزًا على الأقل لعشرة أو عشرين في المائة من الأميركيين. هل يمكنك إخبارنا بذلك؟

مايك: نعم ، إنها قضية مهمة ، Thom ، لأنك لديك ... إنها Nexium و Prilosec ... إنه ما يسمونه إما مثبطات مضخة البروتون. والسبب في هذه القصة المهمة هو أن الكثير من الناس يتناولون هذا المنتج ، ويسبب الفشل الكلوي. تشير الدراسات الصادرة إلى الفشل الكلوي ، وفشل القلب ، ونضوب المغنيسيوم ، مما يؤدي إلى تدهور العظام. إنها هذه القائمة الكاملة للأشياء التي كان من المفترض أن تعرفها إدارة الأغذية والعقاقير ، وفشلت في فعل أي شيء حيال ذلك ... لقد تلقوا تحذيرات بشأن هذا الأمر منذ حوالي خمس سنوات بسهولة ، وأقرب إلى ست سنوات ، حيث رأوا كل هذا آت.

هذا شيء يمكنك شراؤه دون وصفة طبية. ليس هناك تحذير من أي شيء على الإطلاق. AstraZeneca هي الشركة التي تنتج هذا المنتج. لديهم نصيبهم من المشاكل القانونية بالفعل ، والمشاكل القانونية في فعل الأشياء وتشويه الحقيقة حول المنتج الذي كانوا يبيعونه ، والعمل على إبرام صفقات مع الحبيب لتعزيز المنتج الخاص بهم ... لديهم تاريخ كامل يتعين عليهم القيام به تعامل مع مقدمًا ، ولكن أهم جزء في تاريخهم هو الطريقة التي أبقوا بها هذا من الناس ، والحقيقة من الناس.

خمسة وسبعون بالمائة ، Thom ، خمسة وسبعون بالمائة من الأشخاص الذين يأخذون هذه المنتجات لا يحتاجون إليها ، والجزء الأسوأ في ذلك ، بمجرد أن يبدأوا في أخذها ، يصبح نظامهم يعتمد عليها ، وإذا لم يفعلوا لديك الارتجاع المريئي أو إذا لم يكن لديهم مشاكل في المعدة لتبدأ ، بعد أخذ هذا المنتج لفترة قصيرة ، لديهم الآن مشكلة. هذا هو تطور فظيعة ، فظيعة بقدر ما يذهب المنتج. نحن نتعامل مع الكثير من الحالات الدوائية. أسوأ شيء في هذا الأمر هو أنه ... استخدام هذا المنتج واسع جدًا.

توم: كيف وصلت إلى هذا الحد؟ أعني أنني أتذكر متى كانت كلتا العقاقير الموصوفة بوصفة طبية منذ عقد أو أكثر ، وهكذا وافقت إدارة الأغذية والعقاقير عليها أولاً كأدوية بوصفة طبية ، وبعد ذلك وافقوا عليها للبيع دون وصفة طبية. كيف يصل الأمر إلى هذا الحد دون أن يدرك أي شخص هذه المشاكل الخطيرة للغاية التي تحددها؟

مايك: نعم ، الطريقة التي يقومون بها هي أن الناس يعتقدون أن إدارة الأغذية والعقاقير تنظر إلى هذه الأشياء. بصراحة ، إذا سألت عشرة أشخاص ، "هل تنظر إدارة الأغذية والعقاقير حقًا في الاختبار؟ هل يقومون بإجراء الاختبار بأنفسهم؟" سيقول هؤلاء الأشخاص العشرة "بالطبع يفعلون!" حسنا ، لم يفعلوا. يعتمدون كلياً على ما تمثله لهم الشركة التي تبيع المنتج. في وقت مبكر ، كان لدى FDA جميع المعلومات التي يحتاجونها لفهم أن مثبطات مضخة البروتون ، كفئة ، سواء كانت من Prilosec ، و Prevacid ، والعديد منها ، Nexium ، والعديد من هذه المنتجات ، فقد بدأوا في رؤية نفس المشاكل. بدأوا في رؤية الأشخاص الذين يعانون من عظام مكسورة بسبب نضوب المغنيسيوم ، وبدأوا في رؤية العلاقة بين أحداث القلب وهذا المنتج ، وبدأوا في رؤية الأشخاص يزدادون سوءًا ، حيث يعانون من مشاكل في المعدة والأمعاء تزداد سوءًا في تناول هذا المنتج ، لأن نظامهم أصبح يعتمد عليها.

لا تأخذ هذا المنتج. أقل من خمسة وعشرين في المائة ، توم ، من بين الأشخاص الذين يأخذونها ، وربما خمسة وعشرون في المائة ، يندرجون حقًا في الفصل الذي قد يكون قادرًا على تناوله أحيانًا ، وربما يحتاجون إليه من حين لآخر ، لكن في هذه الحالة ، أنت ذاهب لنرى ، سوف تتطور سريعًا لأنها كبيرة ... استخدام هذا واسع جدًا ولم تفعل وسائل الإعلام شيئًا لرواية هذه القصة لأن حبوب منع الحمل الزرقاء ، الإعلان الكبير عن حبوب منع الحمل الزرقاء ، تصنع الكثير من الإعلان عن النقود لشركات مثل AstraZeneca لمنتج مثل Nexium.

توم: واو واو. مايك ، هذا مذهل. أنا أعرف الكثير من الناس الذين يأخذون هذه الأشياء. مايك بابانتونيو ، شكرا جزيلا لكونك معنا الليلة.

مايك: يأخذ الملايين من الأميركيين مثبط مضخة البروتون يوميًا في شكل Nexium و Prilosec ، لكن ما لا يعرفه معظم هؤلاء الأشخاص هو أن هذه الأدوية تأتي مع بعض الآثار الجانبية الخطيرة. الانضمام إلي الآن للحديث عن هذه الآثار الجانبية هو المحامي نيل Overholtz.

نيل ، مرة أخرى ، إنه لأمر مدهش بالنسبة لي ... أتذكر حقبة عندما كنا نفعل قصة صيدلانية ربما مرة كل ستة أشهر. الآن هناك أدوية جديدة نسمعها تقتل الناس ، أو تشل الناس بشكل أو بآخر. هذه الحالة الجديدة التي تعمل أنت وشركاؤك عليها الآن مخيفة للغاية. أخبرني Nexium ، تلك الحبة البنفسجية ، كيف تطور هذا الأمر إلى مشكلة طبية كبيرة؟

نيل: مايك ، أنت على حق. الندرة وما وصفه الناس ربما قبل عقد من الزمان ، قبل أكثر من عقد من الزمان ، كانت عواقب وخيمة محتملة ربما حدثت لأن الشركة التي تصنع مثبطات مضخة البروتون هذه ، AstraZeneca ، لم تفعل شيئًا حيال ذلك. انه مخيف جدا. أنت تتحدث عن عقار ، Nexium ، وهو أكثر الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة ، والأكثر استخدامًا ، وفي 2014 وحده ، كان يمثل خمسة عشر في المائة من جميع الوصفات الطبية على مستوى البلاد. النتيجة المخيفة هي مرض الكلى. مرض الكلى هو واحد من أكثر الأمراض المدمرة التي تواجه النظام الصحي في أمريكا.

مايك: اسمح لي بإيقافك هنا ، لديك مثبط لمضخة البروتون يستخدم لعلاج ارتجاع المريء وأعراض ارتداد الحمض ، وذلك أولاً وقبل كل شيء إذا نظرت إلى الأرقام ونظرت إلى المؤلفات التي تصدر عنها يقول ، حوالي خمسة وعشرين في المئة فقط ، فقط خمسة وعشرين في المئة من الناس الذين يستخدمون هذا في الواقع في حاجة إليها.

نيل: هذا صحيح.

مايك: يستمر الحديث ويتحدث ، نيل ، عن فكرة أن الناس أصبحوا مدمنين على العلاج. بمجرد أن يبدأوا بتناول الدواء ، لا يمكنهم التوقف عن تناول الدواء. المقالات التي خرجت بمجرد أن تتوقف عن تناول الدواء ، إذا لم يكن لديهم ارتداد المريء ، وبعد أن تتوقف عن تناوله فإنها تتطور. الآن أضف إلى ذلك ، الأحدث ، هو إغلاق كليتي الناس.

نيل: هذا صحيح.

مايك: هذه قصة أخرى من تلك القصص التي ترويها ماذا تفعل في الجحيم؟ أين كانت ادارة الاغذية والعقاقير في كل هذا؟

نيل: إن سر جميع أسرار الدواء الموصوف على نطاق واسع ، لفئة من الأدوية التي ظهرت في السوق منذ أكثر من خمسة وعشرين عامًا ، لكي يتم تنظيفها تحت السجادة لسنوات عديدة ، هي حقًا رائعة حقا. لقد راجعت أوراق مراجعة FDA عندما تمت الموافقة على هذه الأدوية وإرسالها إلى السوق. ليس هناك مناقشة لمشكلة الكلى. مايك ، أين كان FDA؟ تعلمون أنت وكلانا في القيام بذلك كجزء من كيفية كسب لقمة العيش ، هو أن هذه الشركات تتحمل مسؤولية تقديم هذه القضايا إلى إدارة الأغذية والعقاقير ، وتقديمهم إلى الأطباء. تم إخبارهم من قبل الأطباء في وقت مبكر من 1992 واستمروا على مدى العقد المقبل ، نعتقد أننا نرى مشكلة هنا. هذا مرض الكلى الذي نراه في مرضانا ، وهذا هو مرض الكلى الذي تسببه المخدرات. انها ليست نوع مختلف من مرض الكلى. هذا هو نوع معين من أمراض الكلى المرتبطة بالمخدرات ، وكانوا يعرفون ذلك.

مايك: بعبارة أخرى ، نيل ، كما ترى ... هذا شيء تتخصص فيه تمامًا مثلما تفعل ، نرى أنماطًا حقيقية في بعض الأحيان. في هذا النمط ، يمكنهم رؤية مرض الكلى في الخزعة. يمكنهم أن يقولوا إن هذا مرض في الكلى يرتبط مباشرة بمثبطات مضخة البروتون. هناك مصطلح يطلق عليه "pathognomonic" ، لا أعتقد أن هذا "pathogenomonic" تمامًا ، وهذا يعني أن هناك علامة واحدة وعلامة واحدة فقط ، لكن هذه علامة قوية جدًا على الأدلة عندما يمكنهم إجراء علم الأمراض ، ثم اسأل المريض هل أخذت Nexium ، هل تناولت Prilosec ، دعنا نتحدث عن تاريخك قليلاً هنا.

نيل: أنت بخير ، مايك. يشبه المرضي في أدوية حمية الفين-فين ، حيث نظر أخصائي علم الأمراض في مايو كلينك في علم الأمراض على صمامات قلب هذا المريض ويقول إن هذا فريد من نوعه. هذا فريد من نوعه لهذا الدواء الغذائي ولدينا مشكلة حقيقية ، وفجر غطاء مفتوح على مصراعيه أن الكثير من الناس على دراية. هنا لديك أخصائيي علم الأمراض في 90s و 2000s المبكرة يقولون إنني أرى التهاب الكلية الخلالي الحاد ، وهو ضرر خطير حقًا على الكلى المرتبطة بالمخدرات. عليك أن تقول أي عقار كان؟ ما المخدرات كانوا يتناولون؟ الدراسات التي نظرت إلى هذا مؤخرًا ، وأحد الدراسات التي نظرت في سلسلة من الحالات في المستشفيات الرئيسية التي يعود تاريخها إلى 2004 ، قالت إنه يمكننا تحديد استنادًا إلى سجلاتهم الطبية لهؤلاء المرضى الذين يتم الإبلاغ عنهم ، ما هو الدواء هل بدأوا قبل أن يحدث هذا التفاعل الدوائي؟ كانوا مقتنعين وكتبوا في الأدبيات الطبية التي استعرضها النظراء أننا مقتنعون بأن مثبطات مضخة البروتون هذه ، مثل Prilosec و Nexium ، هي التي تسبب هذه المشكلة.

مايك: نيل ، أعتقد أنني أعرف الإجابة عليه ، لأنني كنتُ دائمًا بحاجة إلى حل هذه الحالات ونرى دائمًا خلل وظيفي ، سأذهب إلى حد قول إدارة FDA عديمة الجدوى تقريبًا ، لكن FDA تعرف عن هذه المعلومات . إنهم يحصلون عليها مباشرة من الطبيب. أنا أقرأ نفس المادة ، كل ما علي فعله هو قراءة هذه المادة التي تخرج من الأطباء كل أسبوع. تقول هذه الأشياء لديها القدرة على التسبب في أمراض الكلى. يمكن أن تغلق الكلى. لقد تحدثوا منذ سنوات عن أنه يسبب نقص مغنيزيوم الدم ، وهو ما يخلصك من نظام المغنيسيوم الذي تحتاجه ، والذي يسبب في الواقع كسور العظام ، ويسبب أمراض القلب ، ويسبب تشوهات فحص الدم ، ويسبب سمية الكبد. لماذا هذا هو الحال الآن ، كما وصفته في مراجعتك لهذه الحالة ، لقد ظلوا يبحثون عنها لسنوات ولكن ما زال عليك القيام به هو الذهاب إلى المتجر وشرائه ، ولا توجد تحذيرات بشأن هذه الحزم في الكل؟

نيل: إدارة الأغذية والعقاقير ، كما تعلمون مايك ، لا يمكن أن تطلب من الشركة إجراء دراسة. عندما يتقدم هؤلاء الأطباء بمراجعة لبعض الحالات في المستشفى ويقولون نظرة ، يمكننا أن ننظر إلى شرائح نسيج الكلى. نحن نعلم أن هناك مشكلة مخدرات هنا ، يجب عليك إجراء دراسة. هذا ما قاله هؤلاء الأطباء للشركات ، وقال المجتمع الطبي مرة أخرى في '90s و 2000s الأوائل إنه يجب عليك إجراء دراسة. كانت المرة الأولى التي رأينا فيها دراسة وبائية حقيقية لإظهار خطر متزايد للإصابة المباشرة بالكلى أو التسبب في مرض مزمن في الكلى يؤدي إلى غسيل الكلى وحتى الموت ، كانت في 2014. لم يكن حتى 2014 أن أي شيء عن أمراض الكلى المرتبطة بهذه الأدوية تم إضافته حتى إلى وسم هذه المنتجات.

مايك: أنت تقول نفس الشيء للناس الذين أفعلهم وهذا راجع طبيبك ، لكن لا تأخذ هذه الأشياء بعد الآن. معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء ليس لديهم حتى حمض الجزر التقليدي ، وبعد ذلك يتعاطون الدواء ثم يطورون حمض الجزر بعد توقفهم عن تناوله.

نيل: إنها مشكلة كبيرة حقا ، مايك. يمكنك الذهاب إلى المتجر كما فعلت الليلة الماضية وشراء علبة من Prilosec من دون وصفة طبية. تحصل على الحبوب لأنك تعاني من حرقة. نحن نعرف الكثير عن الأسباب التي تسبب مرض ارتجاع المعدة ، ونعرف أن سببه في الغالب هو البكتيريا اليوم ، وقد تكون المضادات الحيوية هي العلاج المناسب بدلاً من دواء آخر ، لكنك تشتري هذا من المتجر ، المعلومات الوحيدة التي تحصل عليها هي على الصندوق. لا توجد أي معلومات مكتوبة ، لا توجد معلومات ، ولا يوجد طبيب يخبرك بالمخاطر المحتملة. إنها مشكلة كبيرة حقا. الأشخاص ، إذا كانوا يعانون من مشكلة ارتجاع المعدة ، فيجب عليهم الذهاب إلى الطبيب لمعرفة السبب الحقيقي لهذه المشكلة ، وليس فقط بسبب بعض الإعلانات التجارية الفاخرة والحبوب الأرجواني والمربعات الأرجواني في المتجر في شاشات كبيرة ، يمكنهم علاج ارتجاع المعدة ، وحرقة في المعدة ، بحبوب أرجوانية. انهم بحاجة للذهاب التحدث إلى الطبيب.

مايك: نيل أوفهولتز ، أنا سعيد لأنك تعمل على هذه القضية. لديك سنوات رائعة من الخبرة ، ولديك تاريخ كبير من النتائج الرائعة. آمل أن تصل إلى أسفل هذا. بالتأكيد سوف نساعدك على القيام بذلك. شكرا لانضمامك لي ، حسنا؟

نيل: شكرا لك مايك. نقدر ذلك.