عوامل محيرة للعيوب الخلقية | ليفين بابانتونيو رافيرتي - مكتب محاماة ضد الإصابات الشخصية

العوامل المربكة لعيوب الولادة

تشير الدراسات إلى أن مرض السكري قد يساهم في مجموعة متنوعة من العيوب الخلقية ، حتى في الحالات التي يكون فيها مرض السكري متعلق بالحمل فقط.

دراسة: مرض السكري ، عيوب الولادة مرتبطة

يقول الباحثون إن النساء المصابات بداء السكري أكثر عرضة لإنجاب أطفال مع عيوب خلقية

By كاثلين دوهيني
ويبد أخبار الصحة

30 يوليو / تموز 2008 - أظهرت دراسة جديدة أن النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل أكثر عرضة لولادة طفل مصاب بعيب خلقي أو عيوب متعددة مقارنة بالمرأة التي لا تعاني من مرض السكري قبل الولادة.

يقول أدولفو كوريا ، MD ، MPH ، دكتوراه ، المؤلف الرئيسي للدراسة وأخصائي علم الأوبئة في المركز الوطني للوقاية من العيوب الخلقية في مركز السيطرة على الأمراض: "بالنسبة للعيوب الفردية [الولادة] ، يكون الخطر أكبر بثلاث إلى أربع مرات ، وحوالي ثمانية أضعاف العيوب المتعددة". والإعاقات النمائية.

كانت النساء المصابات بداء السكري الناجم عن الحمل ، ويسمى سكري الحمل ، أكثر عرضة أيضًا لإنجاب طفل مصاب بعيب خلقي ، ولكن بشكل عام فقط إذا كان وزنهن قبل الحمل في نطاق الوزن الزائد أو السمنة ، مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 25 أو أعلى.

يقول كوريا إنه على الرغم من أن رابط العيوب الخلقية لمرض السكري معروف منذ فترة طويلة ، فإن هذا البحث الجديد يفتح آفاقًا جديدة.

"هذه هي أكبر دراسة من نوعها أجريت على مرض السكري والعيوب الخلقية" ، كما أخبر WebMD. كان النطاق أوسع من الدراسات الأخرى أيضًا ، حيث نظر الباحثون إلى مرضى السكري وكذلك سكري الحمل. ونظروا إلى ما يقرب من 40 عيبًا في القلب وغير القلب.

ومع ذلك ، يحذر خبير آخر من أن النساء ، حتى المصابات بداء السكري والذين يخططن للحمل ، يجب ألا يخافن من أحدث الأبحاث. ثلاثة وتسعون بالمائة من العيوب الخلقية لم تكن مرتبطة بسكري الأم. 5٪ من الأطفال المصابين بعيوب خلقية وحيدة ولدوا لأمهات مصابات بداء السكري قبل الحمل ، في حين أن XNUMX٪ من الأطفال المصابين بعيوب خلقية متعددة ولدوا لأمهات مصابات بالسكري.

 

مرض السكري والعيوب الخلقية

قام كوري وزملاؤه بتقييم الأمهات لأكثر من 13,000 من الأطفال المصابين بعيوب خلقية وحوالي 5,000 من الأطفال دون عيوب خلقية. وُلد الأطفال بين 1997 و 2003 وكانوا مشاركين في الدراسة الوطنية للوقاية من عيوب الولادة ، التي استخلصت بيانات من أنظمة مراقبة عيوب الولادة 10 في ولايات 10.

نظروا إلى ما إذا كانت الأم مصابة بداء السكري ، إما من النوع 1 أو النوع 2 ، قبل أن تصبحي حاملًا أو ما إذا كانت قد أصيبت به أثناء الحمل. أبلغت النساء أيضًا عن معلومات أخرى ، بما في ذلك الطول والوزن ، لذلك يمكن حساب مؤشر كتلة الجسم. أربعة وعشرون من أمهات الرضع 5,000 تقريبا دون عيوب خلقية لديهم مرض السكري قبل الحمل ؛ أمهات 283 من الأطفال المصابين بعيوب خلقية كانت مصابة بداء السكري قبل الحمل.

وجد فريق كوريا أنه على الرغم من أن مرض السكري المصاب قبل الحمل كان مرتبطًا بمجموعة واسعة من العيوب الخلقية ، إلا أن مرض السكري الذي ظهر أثناء الحمل كان مرتبطًا بمجموعة محدودة من العيوب الخلقية.

بشكل عام ، كما يقول ، تميل النساء المصابات بسكري الحمل إلى إنجاب أطفال مع عيوب خلقية فقط إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهم قبل الحمل 25 أو أعلى.

من بين العيوب في الأطفال المولودين لنساء يعانون من مرض السكري مشاكل في القلب ، عيوب في المخ والعمود الفقري ، تشققات في الفم ، عيوب في الكلى والجهاز الهضمي ، ونقص في الأطراف.

تم ربط مرض السكري الذي تم تشخيصه قبل الحمل بحوالي 50٪ من فئات العيوب الخلقية التي تم تحليلها.

 

دور ارتفاع السكر في الدم

بالضبط لماذا عزز مرض السكري قبل الحمل من مخاطر العيوب الخلقية الكثير غير معروف. لكن الخبراء يقولون إن ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) يلعب دورا.

على سبيل المثال ، في الدراسات التي استشهد بها الباحثون على الحيوانات ، وجد أن ارتفاع نسبة الجلوكوز لدى الأم (السكر في الدم) يؤدي إلى نفس الشيء في الجنين ، مما تسبب في تشوهات كيميائية حيوية تزيد من الإجهاد التأكسدي ويمكن أن تؤدي إلى إغلاق غير كامل للأنبوب العصبي ، في بدوره تسبب عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة.

تقول جانيس بيرمان ، المتحدثة باسم مسيرة الدايمز التي استعرضت الدراسة من أجل WebMD: "يؤكد البحث الجديد بعض الدراسات المبكرة". وتقول إن البحث يتعدى ذلك البحث السابق ، من خلال دراسة مجموعة أكبر بكثير والاطلاع على مزيد من التفاصيل حول مجموعة متنوعة من العيوب الخلقية.

تقول بيرمان إن النساء يجب أن يأخذن البحث الجديد كدعوة لرعاية أفضل لأنفسهن ، لفعل ما في وسعهن لتقليل المخاطر.

وتقول إن النساء يجب ألا يعتقدن أن العيوب الخلقية أمر لا مفر منه إذا كان لديهن مرض السكري قبل الحمل. "لمجرد وجود خطر متزايد من إصابة طفل بعيب خلقي إذا كانت المرأة مصابة بداء السكري المسبق لا يعني حدوثه. هذا يعني فقط أن هناك فرصة أكبر مما لو لم تكن المرأة مصابة به".

وتقول إن النساء المصابات بالفعل بمرض السكري والذين يأملن في الحمل يمكن أن يتخذن خطوات حاسمة للتغلب على الصعاب. "من المهم أن تعتني بنفسك ، وتمارس ، وتكون في الوزن الأمثل ، وتخطط لحملك ، وتأكد من السيطرة على مرض السكري جيدًا قبل الحمل."

بمجرد الحمل ، تخبر النساء المصابات بداء السكري ، وتتبع نفس العادات الصحية وتذهب للحصول على رعاية منتظمة قبل الولادة. وتقول إن المصابين بداء السكري يحتاجون أيضًا إلى الحفاظ على مواعيدهم العادية مع أخصائي مرض السكري لديهم.

تشير تقديرات "مارس دايمز" إلى أن حوالي 1.85 مليون امرأة أمريكية في سن الإنجاب مصابات بداء السكري.

يتم نشر الدراسة في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد.