هل العلاج أسوأ من المرض؟ تقييم الآثار الجانبية لـ Dabigatran من قبل الأطباء | ليفين بابانتونيو رافيرتي - مكتب محاماة ضد الإصابات الشخصية

هل العلاج أسوأ من المرض؟ الآثار الجانبية Dabigatran تقييمها من قبل الأطباء

يعتبر Dabigatran ، الذي يباع تحت الاسم التجاري Pradaxa ، بمثابة علاج سحري عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السكتة الدماغية. إنه بديل للوارفارين (يُباع باسم Coumadin و Jantoven وأسماء تجارية أخرى) ، والذي له آثار جانبية عديدة تتراوح من النزيف وهشاشة العظام إلى الغرغرينا وكذلك الهيبارين ، والذي له أيضًا عدد من الآثار الضارة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب مصحوبة بآلام في الصدر.

ولكن هناك أيضا الآثار الجانبية Dabigatran كذلك ، وقد أثارت هذه المخاوف الجدية في المجتمع الطبي. وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في مجلة طبية كبرى ، فإن المرضى الذين يخضعون للعلاج بمضادات التخثر باستخدام دابيجيتران معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالنوبات القلبية.

هذا ليس كل شئ. في حين أن جميع الأدوية المضادة للتخثر يمكن أن تسبب نزيفًا (نزيفًا مفرطًا) ، يبدو أن المرضى الذين عولجوا بدابيغاتران يعانون من نوبات أقل - لكن هذه النوبات كانت أكثر خطورة. وقد أثار هذا بعض المخاوف في نيوزيلندا ، حيث كان الدواء متاحًا ووُصف على نطاق واسع منذ يوليو 2011. وعلى مدار السبعة أشهر اللاحقة ، بدأ حوالي 7000 مريض العلاج بدابيغاتران.

الآثار الجانبية Dabigatran شوهدت بسرعة في الشهرين الأولين ، حدد الأطباء حالات 80 التي عانى فيها المرضى من نزيف ، اثنتا عشرة منها كانت خطيرة - واحدة توفي فيها المريض. كان هؤلاء المرضى في المقام الأول من كبار السن ، و / أو الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. ومع ذلك ، قال هؤلاء الأطباء إن ما يقرب من ربع الحالات التي يعاني فيها المرضى من نزيف مفرط يرجع إلى "خطأ الواصف".

يُعد النزيف المفرط خطرًا معترفًا به عندما يتعلق الأمر بجميع أنواع "مميعات الدم" (هذا الوصف ليس دقيقًا تمامًا ؛ فهذه الأدوية تمنع تخثر الدم ، ولا تؤدي إلى ترقق الدم). أعرب الأطباء النيوزيلنديون الذين تحدثوا في رسالة إلى New England Journal of Medicine عن مخاوفهم من أن الواصفين ليسوا على دراية كافية بالمخاطر والآثار "الواقعية" للتأثيرات الجانبية لدابيغاتران. بمعنى آخر ، هناك فرق بين البيانات السريرية في معمل البحث وما يحدث عندما يتم علاج المرضى الفعليين في الممارسة العملية. يطالب الأطباء بمزيد من "المراقبة اللاحقة للتسويق والإبلاغ عن الأحداث الضائرة لاكتشاف المجموعات التي قد لا تكون عوامل الخطر الخاصة بها واضحة في بيئة التجارب السريرية".  

مصادر

Harper، Paul MD et. الله. "نزيف خطر مع Dabigitran في فريل المسنين." مجلة نيو انغلاند للطب ، 1 مارس 2011.

أوشينو وكين وأدريان هيرنانديز. "جمعية Dabigatran مع ارتفاع مخاطر حدوث أحداث الشريان التاجي الحادة." محفوظات الطب الباطني ، المجلد. 172 لا. 5 (12 مارس 2012).

معرفة المزيد عن دعاوى Pradaxa

الاتصال واحدة من لدينا محامي Pradaxa