تم ربط مثبطات مضخة البروتون ، مثل Nexium و Prilosec ، بمجموعة من المخاطر الصحية ، بما في ذلك هشاشة العظام ، التهاب بطانة المعدة ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، نقص المغنيسيوم ، والأكثر خطورة ، تلف الكلى الحاد والنوبات القلبية. كما ربطت الأبحاث الحديثة هذه الأدوية بالخرف لدى المرضى الأكبر سنا.

الدراسة التي أجريت في ألمانيا ونشرت في عدد أبريل 2016 من JAMA الأعصاب شمل ما يقرب من 74,000 مريض فوق سن 75 (متوسط ​​العمر 83) ، وفحص البيانات التي تم جمعها من شركة تأمين طبي ألمانية كبرى على مدار سبع سنوات. أشارت النتائج إلى أن المرضى المسنين الذين تناولوا مثبطات مضخة البروتون بانتظام كانوا في "خطر متزايد بشكل ملحوظ للإصابة بالخرف الحادث" مقارنة مع أولئك الذين لم يتناولوا هذه الأدوية. بناءً على تحليلهم لبيانات شركة التأمين ، وجد الباحثون أن المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون بانتظام لديهم فرصة أكبر بنسبة 44٪ للإصابة بالخرف.

كيف يحدث هذا؟ في JAMA الافتتاحيةيقترح الدكتور لويس كولر من جامعة بيتسبيرج أن PPIs قادرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي ، وهي البنية الخلوية المنفصلة التي تفصل الدم عن السوائل الجسدية للجهاز العصبي. ونتيجة لذلك ، تتسبب هذه الأدوية في تحور بعض البروتينات ، مما يؤدي إلى تكوين ألياف تتداخل مع وظيفة الأنسجة السليمة. هذا ، بدوره ، يؤثر على الدماغ. يعتقد الدكتور كوولر أيضا أن مؤشر أسعار المنتجين قد يقلل من مستويات فيتامين B12 (وقد تم ربط مستويات منخفضة من B12 إلى الانخفاض المعرفي في كبار السن).

بما أن الدراسة الألمانية كانت مراقبة (على عكس دراسة مختبرية مضبوطة) ، فإن النتائج لا تشكل دليلاً قاطعاً على العلاقة السببية. ومع ذلك ، تشير الأدلة بقوة إلى أن مؤشرات PPIs قد تساهم بالفعل في تطور الخرف بين الأشخاص الذين يبلغون سن 75-84. إذا كان الأمر كذلك ، يقول الدكتور كوولر أنه "يمكن أن يؤدي إلى زيادة في حالات 10,000 الجديدة من الخرف الحادث في السنة فقط في هذه الفئة العمرية".

لسوء الحظ ، من غير المرجح إلى حد كبير أن تصعد أي شركة مصنعة للعقاقير إلى الطبق وتقوم بإجراء دراسة بحثية عشوائية رسمية مزدوجة التعمية على المدى الطويل حول هذه المسألة. السبب واضح: الأرباح. تعتبر PPIs من بين الأدوية الأكثر شيوعا على نطاق واسع على هذا الكوكب. في 2013 وحدها ، مبيعات مثبطات مضخة البروتون التي تولد أكثر من $ 8.5 مليار للصناعة في PPIs الأمريكية هي أيضا تشكيل العادة - حقيقة حول الشركات المصنعة للأدوية التي لم تكن متوقعة. علاوة على ذلك ، وفقًا للدكتور ميتشل كاتز من قسم الصحة العامة في سان فرانسيسكو ، فإن ما يصل إلى 70٪ من المرضى الذين يتناولون و / أو يصفون أدوية مثبطات مضخة البروتون ليس لديهم حاجة طبية. يقول كاتز: "كثقافة ، نميل إلى الرغبة في تناول حبوب منع الحمل للتعامل مع مشاكلنا ، عندما يتمكن الكثير من الناس من تقليل حرقة المعدة عن طريق تناول وجبات أصغر ، أو شرب كمية أقل من الكحول ، أو عدم التدخين ... عند 60 في المائة إلى 70 في المائة من الناس لست بحاجة لأخذها ، فهذه مشكلة كبيرة ".

بالفعل ... ولكن لا نتوقع من شركة بيغ فارما التطوع بأي معلومات حول هذه الأزمة. كما هو الحال في كثير من الأحيان ، سوف يتطلب التقاضي لإجبار هذه المعرفة في ضوء النهار.

لقراءة المزيد عن المخاطر المحتملة من Nexium أو Prilosec، اضغط هنا أخبار سلامة العقاقير Nexium & Prilosec.