رسائل البريد الإلكتروني تظهر ازدراء ميرك للمرضى المصابين | ليفين بابانتونيو رافيرتي - مكتب محاماة ضد الإصابات الشخصية

رسائل البريد الإلكتروني إظهار ازدراء ميرك للمرضى المصابين

بقلم مارثا روزنبرغ ، OpEdNews

ديسمبر ٢٠٢٠nd، 2012

في وقت مبكر من 2004 ، عرفت شركة Merck أن عقار Fosamax الخاص بهشاشة العظام كان يسبب تنخر العظم في الفك (ONJ) ​​بعد إجراءات طب الأسنان في المكتب والمرضى المصابين بالسخرية. تحدث هذه الحالة ، وتسمى أيضًا وفاة عظم الفك ، عندما لا تلتئم الأنسجة الصدمة ولكنها تصبح "نخرية" وتموت. محاكى عالم العظام في شركة ميرك دون كيميل في رسالة بريد إلكتروني على 2004 إلى مستشارة العلوم الصحية في شارون ، شارون سكوراتو ، عن نوع المريض الذي كان يعاني من مرض ONJ. وكتب كيميل ، الذي كان آنذاك عالِمًا في قسم ميرك في قسم علم الغدد الصماء الجزيئي / بيولوجيا العظام ، وقد تم تدريبه كطبيب أسنان - وهو شخص مصاب بالتهابات موجودة مسبقًا وأمراض اللثة يغفل الرعاية الوقائية.

تكشف رسائل البريد الإلكتروني المتاحة ووثائق ميرك الداخلية أن الشركة لم تكن تشعر بالقلق أو الدهشة عندما ظهرت روابط ONJ مع Fosamax في أوائل 2000 وأطلقت حملات تفصيلية للإبقاء على 3 مليار دولار سنوياً. في الواقع ، كشفت الدراسات على الحيوانات ONJ في الفئران تعطى البايفوسفونيت (فئة العقاقير ينتمي Fosamax) في وقت مبكر 1977 Kimmel اعترف تحت القسم في 2008.

تم رفع الآلاف من الدعاوى القضائية نيابة عن المرضى الذين يقولون إنهم طوروا ONJ بعد إجراءات طب الأسنان مثل قلع الأسنان لأنهم أخذوا Fosamax. من المستحيل تقريبًا علاج أطباء الأسنان والجراحين عن طريق الفم من قبل المجلة الطبية في 2005 ، لأن "إجراء مزيد من الجراحة في محاولة لتصحيح المشكلة لا يؤدي إلا إلى تفاقمها ، مما يترك المريض بمزيد من العظام المكشوفة وحتى مشوهة أكثر" إزالة الفك ، تم الإبلاغ عن ، ترقيع العظام ، وحتى القصبات الهوائية من قبل News-Press في 2006. وكتبت دراسة في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان في 2009: "حتى الاستخدام قصير المدى للفندرينات [Fosamax] أدى إلى حدوث مرض جلدي عن بعد في مجموعة فرعية من المرضى بعد إجراء بعض عمليات طب الأسنان".

إلى جانب عزو ONJ إلى صحة الفم السيئة للمرضى ، وسنواتهم المتقدمة ، احتفظت Merck ببيانات السلامة الهامة من الجمعية الأمريكية لأبحاث العظام والمعادن (ASBMR) عندما سعت المجموعة إلى تطوير ورقة موقف حول ONJ ذات الصلة بالبوسفونيت. من بين حالات 428 المشتبه فيها والمتعلقة بفوساماكس ، والتي من المحتمل أن تكون 378 من بينها ، تم تبادل حالات 50 فقط مع ASBMR ، وفقًا لوثائق المحكمة. قال توماس بولد ، مدير إدارة المخاطر السريرية ومراقبة السلامة في شركة 50 ، "إنني أرى 2009 فيما يتعلق بما بعد التسويق" ، وذلك عند عرض الشرائح التي قدمتها Merck إلى ASBMR. "لا أرى 378 مذكورة ولا أعرف لماذا هذا هو الحال" ، أقر بذلك.

على الرغم من أن دون كيميل (من نكتة "ma toot") كان مستعدًا للاستجواب من قِبل محامي شركة Merck ، إلا أنه قال إنه "مرارًا تقريبًا من ساعات 60" ، لكنه كان مشوشًا أيضًا تحت القسم. لم يتذكر تعاونه مع الباحث جاك جوتشر حتى ظهر له ورقته المكتوبة. "نعم فعلا. أجاب أنه يبدو أنها تجربة قام بها جاك ، لكن عندما سئل "لماذا اسمك على ذلك؟" أجاب: "أعتقد [ساعدت] في ذلك ، وتحدثنا عنها".

لم يوافق كيميل ، وهو خبير في أبحاث الحيوانات وعمل كمدير تجريبي للحيوانات منذ فترة طويلة في شركة ميرك ، على استنتاجات الزميل جوتشر في عرض تقديمي لـ PowerPoint مفاده أن العقاقير ثنائية الفوسفونيت "تسببت في استخدام الفئران" في الفئران. على الرغم من عقود من أبحاثه ذات الصلة في الفئران ، قال كيميل: "لم يثبت أن الفئران هي نموذج موثوق لإنتاج ONJ" ، و "د. لم يكن كيميل متأكداً من إمكانية تطبيق التجارب على الكلاب والأرانب على آثار البايفوسفونيت في البشر. وقال إنه لا يوجد فقدان للعظام لدى الكلاب على العقاقير ، "حتى عند إخراج المبايض" ، يكرر ميرك التجارب البشرية المكتملة بالفعل على العقاقير الموجودة على الأرانب للبناء تفتقر إلى "الثقة في الأرنب كنموذج حيواني".

كان كيميل أقل تشككا في ضجة حالة ONJ نفسها واعترف بكتابة "Ooooh! Ickkkkk! Yuckkk! انها ONJ ، "على شريحة إعلامية أعدها حول ONJ. ولكن عندما سئل عما إذا كان "هذا وسيلة عادلة لوصف ONJ ، فهو ممل ، يوكي ، إنه شيء لا تريده ، أليس كذلك؟" أجاب Kimmel ، "إن نتائج ONJ مختلفة كثيرًا عن الحالات المبكرة".

تم العثور على القصة الكاملة عن ONJ المرتبط بالبايفوسفونيت في عرض مارثا روزنبرغ المشهور ، المولد مع عوز غذائي غير مرغوب فيه: كيف يمكن للقشور ، الدجالين والمزاحمين القواد الصحة العامة (بروميثيوس بوكس ​​، 2012).

مارثا روزنبرغ مراسل ومعلق في مجال الصحة وظهرت أعماله في مجلة Consumers Digest و Boston Globe و San Francisco Chronicle و Chicago Tribune و New Orleans Times-Picayune و Los Angeles Times و Providence Journal و Newsday. وهي تعمل كرسام كاريكاتوري في افتتاحية المائدة المستديرة إيفانستون. كتابها الأول ، ولد مع نقص الغذاء غير المرغوب فيه: كيف القواطع ، الدجالين والمأجورون القواد الصحة العامة، سوف تنشره كتب بروميثيوس في 2012.