من أجل فهم أكتوس و أفانديا تهدف إلى علاج مرض السكري من النوع الثاني وكيف انتهى بهم الأمر تسبب مشاكل صحية تبدو غير ذات صلة ، سيكون من المفيد استعراض بعض البيولوجيا الأساسية.

معظم الناس يأخذون الأنسولين كأمر مسلم به. هذا هرمون يفرزه البنكرياس السليم ، وينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (السكريات) والدهون (الدهون). يلعب كلاهما دورًا مهمًا في تحويل الطعام إلى طاقة قابلة للاستخدام وكذلك تخزين تلك الطاقة. 

عندما يتم استهلاك الكربوهيدرات (في شكل النشويات مثل الحبوب والسكريات من الفواكه ومصادر الخضروات الأخرى) ، يتم تحويلها وإطلاقها في مجرى الدم الجلوكوز. هذا النوع من السكر أمر حيوي لعمليات التمثيل الغذائي لدينا ، وهو وقود أولي للخلايا الحية. ومع ذلك ، مثل العديد من المواد الأخرى ، يمكن أن يكون الكثير من الجلوكوز في الدم سامة ويؤدي إلى مشاكل خطيرة. هذا هو المكان الذي يدخل فيه الأنسولين هرمون الصورة. الغرض من الأنسولين هو إزالة الجلوكوز الزائد من الدم. في الأشخاص الذين يعانون من البنكرياس يعمل بشكل طبيعي ، يتم إطلاق الأنسولين في مجرى الدم بكميات مناسبة ، عند الحاجة.

هنا حيث يحصل معقدة بعض الشيء. وكما تعلمون ، تعمل الهرمونات ، مثل الأنسولين ، كرسائل بيوكيميائية تحمل إشارات لخلايا الجسم (فكر في هذه البيانات على أنها تدفقات البيانات). من أجل الحصول على هذه الإشارات ، تحتوي الخلايا على جزيئات تعرف بالمستقبلات (على غرار جهاز كمبيوتر الإنترنت أو جهاز استقبال للهاتف الخليوي). تسمى هذه المستقبلات peroxisomb proliferator-activated receptors، أو PPARs للاختصار. عندما يتعلق الأمر بتنظيم واستقلاب الغلوكوز والدهون والبروتينات ، فهناك نوع معين من PPAR حدده علماء الأحياء بالحرف اليوناني. نطاق (PPARG).

عندما تبدأ خلايا الشخص في تطوير مقاومة الأنسولين ، يكون ذلك بسبب "إرهاق" مستقبلات الخلايا PPARG ولم تعد تؤدي وظيفتها بشكل صحيح. الغرض من عقاقير glitazone هو "إيقاظ" هذه PPARGs وجعلها تعمل مرة أخرى.

منذ التسعينيات ، كان هناك ثلاثة أنواع من أدوية الغليتازون في السوق ، كل منها قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة. روزيجليتازون يباع تحت اسم العلامة التجارية أفانديا. لأن الأبحاث المستقلة أظهرت أن هذا الدواء يسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فقد تم حظره في الاتحاد الأوروبي. ليس من المستغرب أنه لا يزال يتم تسويقه ووصفه في الولايات المتحدة ، وإن كان ذلك تحت قيود كبيرة.

بيوجليتازوني هو الاسم الكيميائي للدواء الملكية أكتوسالتي ترتبط الآن بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. تم تعليق مبيعات هذا الدواء في فرنسا وألمانيا - ولكن مرة أخرى ، من غير المستغرب أن يستمر استخدامه في الولايات المتحدة. بشكل مثير للدهشة ، وقد وصف بعض أخصائيي الغدد الصماء هذا لمرضى السكري من النوع الأول - وإذا كنت قد فهمت المعلومات المقدمة هنا وفي بلدي السابقة آخر، أنت تدرك لماذا هذه الممارسة مشكوك فيها في أحسن الأحوال (بشكل عام ، لا يعاني مرضى السكري من النوع الأول مشكلة في مستقبلات PPARG الخاصة بهم).

دواء ثالث ، troglitazone، تم تقديمه من قبل شركة يابانية في أواخر التسعينيات وتم ترخيصه للتصنيع من قبل شركة الأدوية Parke-Davis للبيع في الولايات المتحدة تحت اسم العلامة التجارية Rezulin. على الرغم من حقيقة أن ضابطًا طبيًا تحدث عن التأثيرات السامة للمخدر على الكبد ، فقد وافقت إدارة الأغذية والأدوية FDA على موافقتها في يناير 1997. بعد أقل من عام ، تم إخراج العقار من السوق في المملكة المتحدة - ولكن كان ذلك قبل ثلاث سنوات من إزالته من السوق الأمريكية.

مصادر

DeFronzo، RA "Pioglitazone for Diabetes Prevention in Impaired Glucose Tolerance."نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، مسيرة 2011.

Krentz، AJ and PS Friedmann. "اكتب مرض السكري 2 ، الصدفية و Thiazolidinediones." المجلة الدولية للممارسة السريرية ، مسيرة 2006.

كومار ، فينا وآخرون. الله. Robbins و Cotran أساس المرض المرضي ، 7^th إد. (فيلادلفيا: سوندرز ، 2005).

معرفة المزيد عن Actos المثانة السرطان