الورك زراعة الشركات المصنعة و Kickbacks - ما كان يقول الأطباء

في مقال إخباري أخير ، ذكر غريغوري ديمسك ، مساعد المفتش العام في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، أن أكبر أربع شركات مصنعة لاستبدال مفصل الورك - وكلها تواجه إجراءات قانونية - دفعت "مستشاري الأطباء" $ 800 مليون بين 2002 و 2006. وعندما أصبحت العيوب في هذه التصاميم ظاهرة وظهرت أدلة على أن هذه الشركات كانت على علم بالمشاكل ، فإن هذه الشركات خضعت لتدقيق متزايد من قبل وزارة العدل الأمريكية (DoJ).

حسنًا ، كما قال مرشح سياسي أخير خلال حملة العام الماضي ، "الشركات هي الناس ، يا صديقي". ومع ذلك ، فإنهم ما زالوا يفعلون أشياءً طبيعية لا يحبها البشر العاديون مثلكم وأنا لا أفعل - مثل عقد صفقات خاصة مع المدعين العامين والمحققين. قطعت "الثلاثة الكبار" - ستريكر ، زيمر ، دو بوي ، وبيومت مثل هذه الصفقة مع DoJ مرة أخرى في 2007: أنهم "سوف يكشفون معلومات مفصلة" حول تلك الترتيبات التشاورية ، بشرط قيام وزارة العدل بإسقاط تحقيقاتها في ممارساتهم في تقديم "رشاوى" للأطباء من أجل حملهم على استخدام منتجاتهم.

هذا في حد ذاته ليس خبرا. الإعلام تم الإبلاغ عن هذا لبعض الوقت ، الآن. ومع ذلك ، أظهر استطلاع 2008 غير معروف للأطباء - أكثر من 60٪ منهم كانوا جراحي العظام ومعظمهم تمارس عمليًا لمدة عشر سنوات أو أكثر - بعض الحقائق المثيرة للاهتمام. على سبيل المثال ، أفاد أكثر من نصف هؤلاء الأطباء الذين شملهم الاستطلاع أنهم كانوا على علم بالصفقة بين مصنعي الأجهزة الورك ووزارة العدل - ولكن أحد المستجيبين فقط قال إنه يجب التحقيق في هذه الشركات.

أفاد أكثر من 80٪ من الأطباء الذين شملهم الاستطلاع باستخدام منتجات مصنّعة من قبل إحدى الشركات المعنية - وحوالي 95٪ قالوا إن الدعاية حول هذه الشركات ليس لها أي تأثير على قرارهم بشأن استخدام هذه المنتجات على مرضاهم أم لا. إلا أن معظم - 78٪ - يعتقد أن شروط اتفاقيات الاستشارات ، خاصة من حيث الأجور والتعويضات الأخرى ، يجب أن تكون علنية.

ومن المثير للاهتمام ، أن أكثر من 90٪ من الأطباء الذين استجابوا للمسح قالوا إن مرضاهم لم يسألوا حتى عن الجدل في ذلك الوقت.

قال نفس العدد تقريبًا من الأطباء إنه "من المناسب للأطباء الحصول على تعويض عن أعمال التشاور الشرعي" الذي يتم نيابة عن الشركات التي توفر الأجهزة التي يستخدمونها. ومع ذلك ، أضاف العديد من المستجيبين تعليقات مثل "لقد كان الكثير الرشوة الصارخة" وأن "الأرقام كانت فاحشة". وقال أحد المستجيبين "تم دفع الكثير من الأطباء أساسا فقط لاستخدام والحفاظ على استخدام المنتجات ... دون أداء وفي حين قال آخر إنه رأى اتفاقات مبرمة مع "أطباء لا يملكون مؤهلات أكاديمية كبيرة" ، مضيفًا أنهم تلقوا "مدفوعات فلكية ، خاصة عندما يكون المنتج قد تم بنجاح".

من المستغرب ، على 97 ٪ من الأطباء الذين تم تعويضهم عن "الخدمات الاستشارية" من قبل شركة تصنيع معينة قالوا لم يطلب منهم استخدام منتجات الشركة حصرا.

ومع ذلك ، فعندما يكون المرء في حالة غداء أو عشاء أو دفعه بسخاء للحصول على خبرة واحدة من قبل شركة Fortune 500 ، فهل سيقول المرء فقط لا؟

هناك جانب آخر خبيث لكل هذا.

في 2012 بمفرده ، كان خريج مدرسة الطب النموذجي مثقلًا بمتوسط ​​دين قروض الطلاب بقيمة $ 162,000 - مما يعني دفعات شهرية تتراوح بين $ 1,500 و $ 2,100 في الشهر. وفي الوقت نفسه ، تواصل مرتبات الأطباء انخفاضها مع استمرار ارتفاع تكاليف الحفاظ على الممارسة. منذ عدة سنوات ، علق كاتب طبي بأنه "... سيحتاج الأطباء المستقبليون إلى خبرة في الطب ، والأعمال التجارية ، والمحاسبة ، وإدارة الديون من أجل النجاح والبقاء" - كما لو كان هناك التزام تام برعاية المرضى وشفائهم. الحفاظ باستمرار على المهارات الطبية والمعرفة حتى الآن لم يكن كافيا.

كل شيء يجب أن يكون عمل ، على ما يبدو - حتى شفاء المرضى والجرحى.

هل يمكن أن يكون هذا أحد الأسباب التي تجعل أعدادًا متزايدة من الجراحين المهرة وأطباء الرعاية الأولية في الولايات المتحدة من دول أجنبية - حيث يمكن للطلاب المؤهلين الحصول على التعليم بتكلفة بسيطة أو بدون تكلفة ، أو مقابل بضع سنوات من الخدمة الوطنية ، في مقابل عمر عبودية الديون على الطلاب الأمريكيين؟

إنه أحد أكثر أعراض المرض الذي يدمر أمريكا - مجتمع يجب أن يكون لكل شيء فيه ثمن ، ويحقق ربحًا لبعض الشركات أو المؤسسات المالية - وكيف يؤثر هذا في النهاية على كل شيء ، بما في ذلك الرعاية الصحية وخيارات العلاج.