في الآونة الأخيرة ، اتخذت شركة Pradaxa المصنعة Boehringer Ingelheim قرارًا بتخفيض سعرها الذي تفرضه على خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) بنسبة 13 ٪. وفقًا للشركة ، كان القرار هو جعل تكلفة براداكسا "ميسورة التكلفة قدر الإمكان في ظل هذا المناخ المالي الصعب" ، مما يمكّن الأطباء من كتابة الوصفات الطبية "بناءً على الحاجة السريرية ، وليس التكلفة".

كل شيء من الخير من قلوب الشركات ، أليس كذلك؟

يبدو أن هذه الخطوة من جانب الشركة المصنعة للأدوية التي تتخذ من ألمانيا مقراً لها كانت بالكاد إيثار. بصرف النظر عن مجموعة الأدلة المتزايدة على أن استخدام Pradaxa يمكن أن يؤدي إلى نزيف لا يمكن السيطرة عليه ومميت ، فقد اتضح أن Boehringer Ingelheim تحصل على بعض المنافسة - من شركة أدوية ألمانية أخرى معروفة جيدًا ، Bayer (نعم ، نفس يجعل الأسبرين). في انقلاب تسويقي ، باعت Bayer المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (مجلس يضع مبادئ توجيهية لـ NHS البريطانية) على منتجهم الجديد ، Xarelto.

التكلفة اليومية لـ NHS لهذا الدواء هي 2.10 جنيه إسترليني في اليوم (حوالي 1.34 دولار أمريكي). رداً على ذلك ، خفضت Boehringer Ingelheim تكلفة Pradaxa من 2.52 جنيه إسترليني إلى 2.20 جنيه إسترليني (1.60 دولار إلى 1.40 دولار).

هل سيؤثر ذلك على تكلفة براداكسا في الولايات المتحدة؟ بالكاد. حاليًا ، تبلغ التكلفة اليومية لمريض أمريكي على هذا الدواء أكثر من تسعة دولارات. بالطبع ، يتم وصف هذا الدواء في المقام الأول للمرضى في برنامج Medicare - وبافتراض عدم قيام الملوك الذين يصفون أنفسهم في المحكمة العليا بإسقاطه في يونيو ، فإن الآخرين الذين حصلوا على تأمين من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة سيحصلون على إعانات حكومية - دولارات الضرائب سوف نتأكد من أن "نظام" الرعاية الصحية المفترس الذي يحركه الربح في الولايات المتحدة يستمر في جني المليارات من رعاية الشركات.

وهذا للحصول على المخدرات حيث السلامة هي دراسة جادة. 

أما بالنسبة إلى Xarelto ، فقد تمت الموافقة على بيع العقار في الولايات المتحدة منذ نوفمبر 2011. ويعرف باسمه الكيميائي rivaroxaban ، وهو يعمل عن طريق تثبيط عمل إنزيم يعرف باسم Factor Xa ، والذي يلعب دورًا في تخثر الدم. إنه مشابه للوارفارين ، ولكن يقال أنه يحتوي على تفاعلات أقل. بالنسبة للتكلفة ، فإن Xarelto ليس أفضل بكثير لمرضى الولايات المتحدة من Pradaxa ؛ لا يزال يتراوح بين 6.00 دولارات و 9.00 دولارات في اليوم. علاوة على ذلك ، لا يزال هناك خطر حدوث نزيف ، وفقًا لأدبيات الشركة نفسها.

ولكن على الأقل كان باير قادمًا حول ذلك.