على الرغم من حقيقة أن Pradaxa يمكن أن يسبب نزيف لا يمكن السيطرة عليه ، لا رجعة فيه يمكن أن يؤدي إلى عواقب قاتلة ، لا يزال المتخصصين القلب البارزة توصي به لمرضاهم. البعض ، مثل الدكتور كيث تشيرشويل ، الذي يرأس معهد القلب والأوعية الدموية في جامعة فاندربيلت ، أكثر حذراً حيال ذلك. ويشعر آخرون ، مثل الدكتور جورج كروسلي ، بأن التقارير حول مخاطر برادادا قد تم تضخيمها.

يقدر الدكتور تشرشويل حقيقة أن براداكسا تعمل بشكل أسرع. هناك تفاعلات أقل بكثير مع الأدوية الأخرى (وهي مشكلة مهمة مع المرضى المسنين الذين قد يتناولون العديد من الوصفات الطبية المختلفة على أساس روتيني) ، مما يعني أن المراقبة والاختبار أقل ضرورية. إنه سهل الاستخدام وفعال للغاية. ومع ذلك ، يعترف تشرشويل بخطر حدوث "نزيف كبير" ، مشيرًا إلى أنه في الوقت الحالي ، "ليس لدى الأطباء آلية جيدة لعكسه" (بخلاف غسيل الكلى في حالات الطوارئ - وهي عملية غير مؤكدة).

الدكتور كروسلي ، رئيس برنامج أمراض القلب في مستشفى بابتيست ، مدافع قوي عن الدواء. كان هو وموظفوه من بين أوائل الأطباء الذين يصفون Pradrada بعد أن وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. يستشهد الدراسة التي نشرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين في شهر سبتمبر من 2009 ، قبل أكثر من عام من موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). وخلصت الدراسة إلى أنه في الجرعات المنخفضة "... كانت معدلات السكتة الدماغية وانسداد النظامية التي كانت مماثلة لتلك المرتبطة بالوارفارين ، وكذلك معدلات نزف كبيرة." عند الجرعات الأعلى (150 mg) ، كانت معدلات النزف هي نفسها لكلا الدواءين ، ولكن.

لا يشير الدكتور كروسلي إلى حقيقة أنه بمجرد أن يبدأ المريض في براداكس تنزف ، لا توجد طريقة فعالة لوقفه. ونقلت عنه في ناشفيل تينيسي ولكن مع الإشارة إلى أن "... البيانات التي لدينا قوية جدًا جدًا. لكل من الأمان والفعالية ، يفضل استخدام براداكسا ".

تجدر الإشارة إلى أن نجم الدراسة التي أشار إليها الدكتور كروسلي كانت مبنية على ما كان يعرف باسم RE-LY Trial - واحد تم تمويله من قبل شركة الأدوية ، وتم استدعاؤه في وقت لاحق. (كان للباحث الرئيسي في تلك الدراسة أيضًا روابط مالية مع Boehringer-Ingelheim.)

يحظى كل من الدكتور تشرشويل والدكتور كروسلي باحترام كبير في مجالات عملهما وقد تلقى كلاهما تقييمات ممتازة من المرضى الذين لم يترددوا في التوصية بخدماتهم للآخرين. في ضوء دفاع الأخير القوي عن Pradaxa ، تجدر الإشارة إلى أنه عندما كان الدكتور كروسلي مقدمًا في مؤتمر طبي في بوسطن في مايو الماضي ، كشف أنه تلقى منحة بحثية من Boehringer-Ingelheim.

مصادر

ألين ، بوبي. "يتفاعل أطباء ناشفيل مع تقارير Pradaxa." تينيسي ، شنومكس أغسطس شنومكس.

كونولي ، ستيوارت ج. م. الله. "دابيغاتران مقابل الوارفارين في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني." نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، المجلد. 361 لا. 12 (17 September 2009.)

غير متاح. "ملخص العرض التقديمي: يجب أن تكون جميع أجهزة ICD ذات غرفة واحدة أو أجهزة CRT (AMR)."  جمعية إيقاع القلب ل 33 بهم^rd الدورات العلمية السنوية ، 2012. الوثيقة متوفرة هنا يجب أن تكون جميع أجهزة ICD غرفة فردية

معرفة المزيد عن دعاوى Pradaxa

الاتصال واحدة من لدينا Pradaxa Attroneys