هرمون تستوستيرون وزيادة خطر النوبات القلبية: أدلة متناقضة؟

في تشرين الثاني / نوفمبر من 2013 ، ظهرت دراسة بحثية أجريت في مرفق إدارة المحاربين القدامى في مجلة الجمعية الطبية الأميركية. الإستنتاج:

"من بين مجموعة من الرجال في نظام الرعاية الصحية في فرجينيا الذين خضعوا لتصوير الأوعية التاجية وكان مستوى التستوستيرون في الدم أقل ، كان استخدام العلاج التستوستيرون مرتبطا بزيادة مخاطر النتائج السلبية" (Vigen، et. al.)

وبعبارة أخرى ، يبدو أن استخدام التستوستيرون التكميلي مرتبط بنوبات قلبية بين أفراد البحث.

وكانت هذه النتائج مماثلة لتلك التي توصلت إليها دراسة سابقة ، نشرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين في 2010:

"في هذه الفئة من كبار السن من الرجال الذين يعانون من قيود في الحركة وارتفاع معدل انتشار الأمراض المزمنة ، ارتبط تطبيق جل هرمون التستوستيرون بزيادة خطر حدوث أحداث ضارة في القلب والأوعية الدموية" (Basaria et al.)

ومع ذلك ، في دراسة ستصدر قريباً من معهد القلب في مركز Intermountain الطبي في ولاية يوتا توصلت إلى استنتاج مختلف:

"... وجد الرجال الذين خضعوا للعلاج ببدائل التستوستيرون أن تناول التستوستيرون الإضافي لا يزيد من خطر إصابتهم بحدث ضار كبير في القلب ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية" (من Science Daily ، 18 November 2014)

من هو الصحيح؟

في مقال يظهر في سولت لايك تريبيونالباحث الرئيسي في الدراسة الحديثة ، الدكتور جيفري أندرسون ، تأهل النتائج التي توصل إليها ، مشيرا إلى أن:

"... من الآمن بناء هرمون التستوستيرون إلى مستويات معقولة ، ما دام المرضى يتوقفون هناك ... فإن الذهاب إلى المستوى الطبيعي ، ولكن ليس إلى مستوى عالٍ للغاية ، سيكون هو الشيء الذي يجب القيام به."

بينما يحتدم النقاش حول المخاطر المرتبطة باستخدام هرمون التستوستيرون ، لا يزال هناك نقاش مهم بنفس القدر فيما يتعلق بجملة الاعتمادات المراد علاجها بهرمون التستوستيرون. قد يكون علاج التستوستيرون ، الذي يديره مهنيون طبيون متمرسون تحت ظروف سريرية لعلاج حالات معينة معترف بها طبياً ، مفيدًا لبعض المرضى الذين يعانون من هذه الحالات. على سبيل المثال ، دراسة أخرى نشرت مؤخرا في مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي يشير إلى أن الرجال المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين لديهم أيضًا مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون معرضون لخطر أكبر للإصابة بتصلب الشرايين (المعروف باسم "تصلب الشرايين"). مؤشر آخر هو قصور الغدد التناسلية، حيث يفشل الجسم في إنتاج كميات كافية من الهرمون.

ومع ذلك ، فقد تم تسويق التستوستيرون واستخدامه من قبل ملايين الرجال الذين ليس لديهم حاجة طبية للدواء. بدلا من ذلك ، تم استخدام التستوستيرون على نطاق واسع من قبل الرجال فقط لمواجهة آثار الشيخوخة. في قلب دعاوى هرمون تستوستيرون (مثل تلك التي رفعت ضد فايزر حاليًا من قِبل رجل من كاليفورنيا أصيب بسكتة دماغية ، بزعم من استخدام منتج الشركة ديبو التيستوستيرون) هي مزاعم بأن المصنعين قد انخرطوا في حملة تسويقية مضللة ومضللة تهدف إلى إقناع الرجال العاديين والأصغر سناً بالحاجة إلى "إتمام الأمر" مع تقليل المخاطر المحتملة - المخاطر التي كانت هذه الشركات تدركها جيدًا.

دعاوى التستوستيرون يتقدمون على أساس الفشل في التحذير ، خرق الضمان ، الاحتيال ، الإهمال ، تحريف الحقائق وانتهاكات قانون المستهلك. شيء واحد لا يمكن المتنازع عليه بشكل صحيح هو أن الشباب ومتوسطي العمر الذين يتمتعون بصحة جيدة ليسوا بحاجة إلى تناول هذه المكملات.